Лабораторные данные при нейромалярии

Цереброспинальная жидкость. При малярийных поражениях нервной системы находили различные изменения жидкости. Они наиболее выражены при малярийной коме. Количество белка в жидкости может соответствовать норме или несколько снижено, реже отмечается увеличение белка с положительными глобулиновыми реакциями. При малярийной коме иногда отмечается увеличение содержания белка до 1,5%. Клеточная реакция обычно не выражена. При малярийной коме часто имеет место повышение ликворного давления (до 300—400 мм водяного столба). К непостоянным изменениям относятся увеличение в жидкости сахара, хлоридов, альбуминов. При нейромалярии описаны изменения золотой коллоидной кривой по «паралитическому» (паренхиматозному) типу и по типу сифилитического зубца. Мы также отмечали иногда изменения коллоидной кривой «паралитического» характера.

Во время малярийного приступа может повышаться содержание аминокислот, обнаруживаются ферменты, расщепляющие глицин-триптофан, понижается рефрактометрический индекс жидкости; рН жидкости может повыситься до 7,65—7,75.

Кровь. При острой малярии в крови больных, как известно, находят плазмодиев. Сдвиги гемограммы при нейромалярии (лейкопения, лимфоцитоз) неспецифичны. При малярийной коме, как правило, наблюдают понижение количества тромбоцитов. При «свежей» малярии РОЭ обычно ускорена, а в латентном периоде может быть нормальной. При затяжной малярии плазмодиев в крови находят редко.

Биохимические сдвиги. Во время малярийного приступа и при малярийной коме умеренно увеличивается содержание сахара в крови, повышается выведение мочевины при одновременной задержке хлора и воды; отмечена гипохолестеринемия. Могут быть также небольшие кислотно-щелочные сдвиги. Уменьшается содержание альбуминов в сыворотке крови и снижается альбумино-глобулиновый индекс (в тяжелых случаях вдвое — до 0,96 по сравнению с нормой — 2,0). Иногда повышается содержание фибриногена в плазме крови.

Изредка кровь больных малярией может давать положительную реакцию Вассермана (без каких-либо данных в отношении заболевания сифилисом).