Хроническая интоксикация окисью углерода

Вопрос о хроническом отравлении окисью углерода до сих пор остается не совсем разрешенным. Описанные некоторыми авторами хронические отравления по существу являлись повторными острыми отравлениями, так как наблюдались у лиц, подвергавшихся воздействию значительных концентраций СО в воздухе (1 мг/л).

Многие исследователи отрицают возможность хронического отравления, поскольку трудно допустить, чтобы минимальные концентрации СО могли привести к явлениям аноксемии. Однако за последние годы получены новые данные, свидетельствующие о том, что длительное воздействие небольших концентраций окиси углерода вызывает у собак, а также у мелких животных нарушение корковой деятельности. При этом нарушаются процессы внутреннего торможения, развиваются фазовые явления. Токсический эффект нарастает по мере продолжения хронического опыта. На основании этих опытов авторы приходят к выводу, что окись углерода может оказывать непосредственное действие на мозговую ткань.

Степень выраженности нарушений при хроническом отравлении животных малыми дозами СО, а также течение восстановительного периода находится в прямой зависимости от индивидуальных особенностей типа высшей нервной деятельности подопытного животного.

А. А. Кеворкьян, наблюдая в течение 2 лет за группой рабочих, находившихся в условиях воздействия малых концентраций СО (не переносивших острых отравлений), выделяет три основных синдрома, характеризующих хроническую интоксикацию окисью углерода: 1) астенический, 2) вестибулярный и 3) амиостатический. Наиболее частым проявлением хронической интоксикации является головная боль, повышенная утомляемость, снижение памяти. В неврологической семиотике А. А. Кеворкьян склонен особое значение придавать наличию своеобразного гиперкинеза в пальцах рук (перебирание пальцев). Явления хронической интоксикации обычно носят обратимый характер.

Обратное развитие астенических проявлений после перевода на другую работу может служить известным подтверждением правильности диагноза.