Эпидемиология туляремии

Туляремия распространена очень широко. Она наиболее сильно поражает США, встречается также в Канаде, Японии, Австралии, в Турции, Швеции, Норвегии, Чехословакии, Австрии, Греции, Тунисе, Западной Африке. В СССР она встречается на Поволжье, Сибири (на Иртыше), на Северном Кавказе, в Башкирии (по реке Белой) и некоторых других местах. Основным резервуаром туляремийной инфекции в природе являются грызуны, по-видимому, различные в разных странах (водяная крыса, мыши, зайцы, ондатра, суслики, крысы, лемминги и др.). Болеют также некоторые холоднокровные (амфибии).

По Л. М. Хатеневеру, имеется четыре основных пути заражения человека туляремией, а именно:

а) контактный (соприкосновение с трупами и шкурками павших от туляремии животных и с выделениями больных животных);

б) аспирационный (пылевая и капельная инфекция — вдыхание пыли при встряхивании загрязненного выделениями сена, соломы, при обработке зерна и др.);

в) алиментарный (употребление загрязненной выделениями и трупами больных животных воды, пищи, употребление мяса больных туляремией кроликов, зайцев);

г) трансмиссивный — при укусах эктопаразитов больных грызунов (иксодовые клещи), а также некоторых летающих кровососущих насекомых (слепень, муха-жигалка, комары Aedes и др.).

Описаны также единичные случаи туляремийного заболевания человека после укуса кошки, которая может заразиться туляремией при поедании мяса больных мышей. Описан случай передачи туляремии через укус пиявки.