Эпидемиология токсоплазма
Предполагают, что вначале токсоплазма была апатогенна для человека и лишь на протяжении ряда столетий постепенно из симбионта животных и человека превратилась в патогенного паразита. Отсюда позднее знакомство человечества с токсоплазмозом. Описаны эпизоотии токсоплазмоза у голубей, кроликов, свиней, овец, коз, обезьян в текущем столетии. Паразит, по-видимому, встречается в разных климатических зонах, хотя имеются указания на преимущественное распространение токсоплазмоза в жарких странах. Обследование разных групп людей с помощью кожной реакции или посредством реакции с красителем показало значительное распространение бессимптомного токсоплазмоза.
Судя по этим данным, в США поражены токсоплазмозом 31 % обследованных, в Швеции — 40%, в Вене — 30%. В некоторых местностях Англии у 36% жителей деревни и у 22% обследованных горожан найдены антитела к токсоплазмозу. В Западной Германии предполагается около миллиона инфицированных людей с латентным токсоплазмозом. По-видимому, токсоплазмоз только иногда проявляется у людей как тяжелое заболевание.
Способы заражения людей токсоплазмозом могут быть различными:
- заражение через кишечных при поедании мяса и молока зараженных животных, недостаточно подвергнутых термической и другой обработке;
- заражение капельным путем. Материалом для заражения служит слюна, слизь из носа и бронхов больных людей и животных;
- случайное заражение через слизистые мочой и фекалиями больных;
- лабораторное заражение при работе с токсоплазмой;
- допускается также заражение при укусе клещей (например, Dermacentorsilvarum и, возможно, краснотелок — Rhipicephalussanguineus).
Доказана конгенитальная передача токсоплазмоза от матери плоду. Пэйдж, Коуэн и Вольф получили прямые доказательства внутриутробного заражения токсоплазмозом. В их распоряжении было 4 человеческих плода, которым в связи со значительной внутриутробной гидроцефалией пришлось делать краниотомию для извлечения. На аутопсии у них обнаружен далеко зашедший токсоплазмоз, в особенности — поражение центральной нервной системы. Значительное большинство описанных до сих пор случаев токсоплазмоза человека обусловлено внутриутробным заражением. В опытах на мышах установлена также передача токсоплазмоза через молоко матери.
При повторных родах женщина, однажды родившая зараженного токсоплазмозом ребенка, не передает больше токсоплазмоза потомству. Иначе говоря, в хронической стадии заболевания у матери рождаются здоровые дети.