Эпидемиология бруцеллеза

Бруцеллез поражает преимущественно сельскохозяйственных животных, от которых заболевание передается человеку алиментарным и внеалиментарными путями. Бруцеллезом могут болеть различные животные: овцы, козы, коровы, свиньи, лошади, верблюды, ослы, мулы, олени, кошки, собаки, крысы, мыши, суслики, хомяки и птицы (куры, перепела и др.). У животных бруцеллез протекает по типу затяжного септического процесса. Наиболее характерным его клиническим выражением у них являются аборты. Кроме того, наблюдаются лимфаденит, интерстициальный гепатит, артриты, миозиты, конъюнктивиты, эндокардиты, у самцов эпидидимиты, орхиты, изредка поражения нервной системы. Больные животные выделяют возбудителя различными путями: с абортированным плодом, мочой, испражнениями, вагинальными выделениями, молоком.

Человек может заразиться бруцеллезом, потребляя полученные от больных животных продукты (сырое молоко, брынза, масло, сыр, творог и др.), недостаточно обработанное мясо больных животных, а также воду, овощи, ягоды, загрязненные их выделениями. Кроме того, часто встречается внеалиментарное заражение (через поврежденную кожу, слизистые глаз, дыхательные пути и др.), для которого решающее значение имеет профессиональный фактор. Заболевают чаще всего люди, контактирующие с больными животными или предметами, загрязненными их выделениями (пастухи, гуртовщики, доярки, ветеринарные работники, рабочие боен, мясокомбинатов, шерстомоек и др.). Описаны лабораторные заражения бруцеллезом. Передача бруцеллеза от человека человеку является редкостью.

У людей бруцеллез вызывает весьма тягостное, обычно лихорадочное заболевание с поражением различных органов и тканей. Это общее инфекционно-аллергическое заболевание токсико-бактериемического характера, часто протекающее, как хронический сепсис с упорной наклонностью к рецидивам и обострениям. На протяжении заболевания имеется устойчивость к повторной инфекции (суперинфекции) — так называемый инфекционный иммунитет, а после перенесенного заболевания развивается устойчивость к новой инфекции (реинфекции) — постинфекционный иммунитет. Последний может иногда нарушаться при массивном новом заражении.

Бруцеллез поражает преимущественно людей в возрасте от 20 до 50 лет, но наблюдалось заболевание также у детей в возрасте от 1 года до 15 лет  и позже 50—60 лет.