Изменения сердечной деятельности при сотрясении мозга

Выраженные изменения электрокардиографических показателей были выявлены в эксперименте у животных как при закрытой черепно-мозговой травме, так и при открытых повреждениях головного мозга. Другие авторы нашли у животных, перенесших черепно-мозговую травму, морфологические изменения в сердечной мышце. В экспериментах С. С. Вайля после смертельных повреждений стволовой части и подкорковых узлов у кошек были выявлены выраженные патологические изменения мышцы сердца в виде явлений белковой и жировой дистрофии и очагов микромиомаляций. После повреждения коры и белого вещества головного мозга у кроликов А. О. Вальдес в части случаев наблюдал развитие дистрофического ожирения мышечных волокон сердца.

Ф. Е. Вишневецкий на основании экспериментальных исследований пришел к выводу, что несмертельная закрытая черепно-мозговая травма вызывает у собак нарушение деятельности сердца в виде выраженных и стойких изменений электрокардиографических показателей, указывающих на ишемию и расстройство биохимизма миокарда. Гистологически при этом обнаруживаются изменения тинкториальных свойств миокарда и явления расстройства кровообращения в виде стазов и периваскулярных кровоизлияний. Функциональная нагрузка на сердце после закрытой черепно-мозговой травмы ведет у собак к развитию значительных дистрофических и микробиотических изменений в миокарде, выражающихся в развитии микроинфарктов. Такая же нагрузка на сердце не вызывает у здоровых собак заметных электрокардиографических изменений.

Клиническое, в том числе и электрокардиографическое, исследование выявляет нарушение деятельности сердца у значительной части больных, перенесших черепно-мозговую травму.

По данным В. С. Михайловского и Г. А. Педаченко, при закрытой черепно-мозговой травме в 63,8% наблюдений на электрокардиограммах обнаруживаются различной выраженности изменения сердечной деятельности в виде нарушения автоматизма, возбудимости и проводимости миокарда. Эти нарушения преобладают у больных с тяжелой травмой, у которых они выявляются в течение нескольких месяцев. При легкой травме нарушения сердечной деятельности исчезают через 5—7 дней после травмы. Улучшение электрокардиографических данных в процессе лечения и их нормализация указывают на функциональный характер этих изменений.