удалить

Ядро тянется от границы между продолговатым и спинным мозгом до орального конца продолговатого мозга, где приблизительно на уровне верхнего полюса оливы исчезает. Дорзальное ядро блуждающего нерва на месте, соответствующем его наибольшему размеру, представляет продолговатый клеточный столб; медиально он отделен от крупноклеточного ядра подъязычного нерва при помощи nucleusintercalatus, латерально он граничит с чувствительным ядром блуждающего нерва и одиночного пучка; на этих срезах ядро насчитывает 30—50 клеток.

Каудальная граница ядра определяется различно. По ван Гехухтену она простирается более спинально, чем ядро подъязычного нерва; но Дису оканчивается на том же уровне, что и последнее, несколько ниже середины пирамид; по Голму и Келликеру, она не достигает этой области; Якобсон встречал нервные клетки на границе между продолговатым мозгом и спинным. На этом уровне ядро состоит из 4—6 клеток, расположенных сбоку (кнаружи) от центрального канала. На том же уровне, где появляется ядро подъязычного нерва, оно хорошо выступает как узкий клеточный столб на краю серого вещества кнаружи от центрального канала. Начиная от этого места количество клеток быстро возрастает, особенно после раскрытия IV желудочка. В этой области дорзальное ядро блуждающего нерва лежит дорзо-латерально от ядра подъязычного нерва; к нему прилежит латерально одиночный пучок и чувствительное ядро блуждающего нерва. С увеличивающимся раскрытием IV желудочка ядро все больше отодвигается в дорзо-латеральном направлении до тех пор, пока оно оказывается непосредственно лежащим под эпендимой IV желудочка, под alacinerea. Здесь появляется и nucleusintercalatus, который вклинивается между ядром подъязычного нерва и дорзальным ядром блуждающего нерва. На уровне переднего полюса ядра подъязычного нерва дорзальное ядро блуждающего нерва, уменьшившись в своем размере, постепенно передвигается вентрально внутрь среза, будучи вытесняемо появляющимися под эпендимой nucleusvestibularistriangularis. В отношении одиночного пучка ядро сохраняет свое дорзо-медиальное положение. На оральном конце продолговатого мозга дорзальное ядро оказывается лежащим вблизи nucleusambiguusблуждающего нерва. Оба эти ядра исчезают одновременно на уровне верхнего полюса оливы. Длина дорзального ядра блуждающего нерва у человека равна 18—20 мм.

Местами некоторые клеточные группы как бы отделяются от главного ядра, примыкая к другим клеточным группам. В связи с этим ряд авторов выделяет различные клеточные группы в дорзальном ядре. Дне различает мелкоклеточную дорзо-латеральную и большую вешро-медиальную клеточную группу. Оберштейнер делит дистальный отдел ядра на дорзальную и вентральную группу, а проксимальный — на дорзальную и две вентральные; Маринеско и Парон делят ядро на три колонны (три столба): нижнюю, верхнюю внутреннюю и верхнюю наружную.

К чувствительному ядру блуждающего и языкоглоточного нервов принадлежит серое вещество alaecinereaeи серое вещество вокруг одиночного пучка (ядро одиночного пучка), которые начинаются еще в дорзальной части серого вещества спинного мозга. Незадолго до перехода центрального канала в IV желудочек ядро хорошо выражено и лежит дорзально от дорзального ядра блуждающего нерва. Латерально тесно прилегают к чувствительному ядру блуждающего нерва ядра задних столбов. После раскрытия IV желудочка чувствительное ядро блуждающего нерва остается латерально и несколько вентрально от дорзального ядра блуждающего нерва. Когда в дальнейшем клеточная область дорзального ядра блуждающего нерва отодвигается больше вентрально, нижний полюс чувствительного ядра блуждающего нерва достигает ядра нисходящего корешка тройничного нерва, в то время как в области alaecinereae располагается уже nucleusvestibularis. На поперечных разрезах одиночный пучок оказывается всегда посередине скопления клеток чувствительного ядра блуждающего нерва. Это окружающее одиночный пучок ядро состоит из множества мелких клеток, расположенных густо, как в дорзальном ядре. Клетки кнутообразны, уни- или биполярны, редко треугольно удлиненные; по величине они принадлежат к наименьшим клеткам центральной нервной системы.

Гистология клеток дорзального ядра блуждающего нерва. Гистологическая структура клеточных элементов дорзального ядра блуждающего нерва та же, что и клеток бокового рога спинного мозга. Расположение клеточных элементов дорзального ядра, равно как гистологическая структура отдельных клеток, характеризуют это ядро как вегетативное. Расположенные густо клетки то образуют группы, то рассеиваются.

По величине клетки значительно отличаются от двигательных клеток переднего рога или клеток рядом расположенного ядра подъязычного нерва—они значительно меньше. По форме различаются удлиненные клетки, грушевидные, колбообразные, треугольные, округлые. Часто уни- и биполярные клетки содержат грубозернистые нисслевские гранулы. Они часто размещаются в направлении оси дорзального ядра блуждающего нерва; нисслевские гранулы округлых форм располагаются пылеобразно вокруг ядра, а грубозернистые — по краю. В клетках обнаруживается неправильное распределение нисслевских гранул, кругло- овальное, относительно большое, ядро, узкий ободок протоплазмы, отчетливое ядрышко. Клетки принадлежат к кариохромному типу Ниссля.

К клеткам описанных форм примешаны значительно более мелкие клетки, принадлежность которых к дорзальному ядру блуждающего нерва сомнительна. Гревинг считает возможным, что они принадлежат чувствительному ядру блуждающего нерва.

В клетках чувствительного ядра блуждающего нерва обнаруживается окруженное узким ободком пылеобразных нисслевских гранул большое ядро, обладающее ядерной оболочкой и ядрышком с полярными тельцами

Пигментные клетки упоминаются уже Генле, Швальбе и Оберштейнером. В последнее время они детально изучились И. И. Гутнер и А. М. Левиковой.

Пигментные клетки примешаны как к дорзальному, так и к чувствительному ядрам блуждающего нерва; они небольшие, круглые и веретенообразные; полностью покрыты черно-коричневым пигментом; функция их неизвестна. Л. Якобсон причисляет их по величине и форме к чувствительным клеткам и объединяет эти клетки как nucleuspigmentosusблуждающего нерва. Он наблюдал их появление уже на уровне перекреста пирамид в боковом отделе processusreticularis в зоне между остатком переднего рога и двигательным ядром блуждающего нерва. Клетки эти многочисленны на более оральном уровне, где они встречаются между одиночным пучком и дорзальным ядром блуждающего нерва. Там, где дорзальное ядро блуждающего нерва начинает уменьшаться, исчезают постепенно и пигментные клетки.