Парасимпатическая нервная система

По мнению одних исследователей, к парасимпатической нервной системе следует отнести те вегетативные нервные образования, которые расположены вне пограничных стволов симпатической нервной системы и вместе с симпатической нервной системой иннервируют одни и те же органы.

В парасимпатической, как и в симпатической, нервной системе выделяют центральные и периферические невроны и соответственно с этим предузловые и послеузловые их волокна. Центральные невроны парасимпатической нервной системы выделены в среднем мозгу, в продолговатом мозгу и в крестцовых сегментах спинного мозга. В остальной же части спинного мозга их наличие, если оставить в стороне так называемую теорию спинального парасимпатикуса Кен-Куре, спорно.

Эффекторные же клетки (периферические невроны) парасимпатической нервной системы сосредоточены преимущественно возле иннервируемых органов и в самих органах. Лишь немногие из нервов, по-видимому, состоят преимуществен ю из парасимпатических волокон. Большинство же последних находится в составе ветвей цереброспинальной и вегетативной нервной системы.

Парасимпатическая система среднего мозга

К этой системе относится пучок волокон, принадлежащих сравнительно мелким клеткам добавочного начального ядра глазодвигательного нерва (ядро Якубовича), расположенного под мозговым водопроводом. Нисходящие волокна клеток этого ядра (предузловые волокна) вначале находятся среди пучков глазодвигательного нерва, затем в составе короткого корешка ресничного узла они достигают клеток последнего.

Глазодвигательный нерв

Глазодвигательный нерв 10—15 корешками выходит на поверхности среднего мозга в одноименной борозде мозговой ножки, впереди мозгового моста. Отсюда его ствол направлен латерально и вперед к верхне-глазничной щели. Через последнюю он проникает в глазницу. Здесь или перед входом в верхне-глазничную щель глазодвигательный нерв делится на верхнюю и нижнюю ветви. Меньшая его ветвь иннервирует верхнюю прямую мышцу глаза и мышцу, поднимающую верхнее веко. Нижняя, большая, его ветвь иннервирует внутреннюю прямую, нижнюю прямую и нижнюю косую мышцы глаза. От нижней ветви глазодвигательного нерва имеется ответвление в близлежащий ресничный узел.

Ресничный узел (gangl. ciliare) — небольшая узкая пластинка около 2 мм в поперечнике.

Ресничный узел состоит из двуполюсных и многополюсных клеток, сходных с клетками ядра Якубовича. В заднюю часть ресничного узла входят:

1) короткий его корешок (radixbrevisgangl. ciliaris), состоящий из парасимпатических волокон глазодвигательного нерва;

2) длинный (чувствительный) его корешок — ветвь носоресничного нерва из состава глазного нерва (V пары головных нервов);

3) симпатический корешок (radixsympathica), волокна которого принадлежат периваскулярному сплетению внутренней сонной артерии и следуют сюда в составе периваскулярного сплетения ее ветви — глазной артерии (plexusperivascularisarte–riaeophthalmicae).

От переднего полюса ресничного узла отделяется 3—5 ветвей — короткие ресничные нервы (nn. ciliaresbreves). Сначала они сопровождают зрительный нерв, а затем отклоняются от него и проникают через стенку глазного яблока (у заднего его полюса). В передней части стенки глаза они включаются в нервное сплетение ресничной мышцы.

Среди двигательных по преимуществу волокон ствола глазодвигательного нерва имеются чувствительные клетки и чувствительные волокна (от первой ветви тройничного нерва), а также симпатические волокна, которые включаются сюда из периартериального сплетения глазной артерии.

Таким образом, парасимпатический пучок в глазодвигательном нерве складывается из предузловых волокон клеток, находящихся в составе парасимпатических его ядер. Волокна этой системы находятся сначала в составе глазодвигательного нерва, затем в нижней его ветви, в коротких корешках и в ресничном узле. В последнем предузловые волокна переключаются на эффекторные невроны. Волокна последних в составе коротких ресничных ветвей направляются к мышце, суживающей зрачок, и к ресничной мышце. Функция их состоит в сужении зрачка через посредство специальной мышцы, суживающей его, а также в расслаблении элементов ресничной мышцы.

Парасимпатическая система варолиева моста и продолговатого мозга

Часть волокон межуточного, языкоглоточного и блуждающего нервов, а также часть волокон в составе ветвей тройничного нерва относятся к парасимпатической системе варолиева моста и продолговатого мозга. Кроме того, в составе ветвей тройничного нерва имеются волокна симпатической природы.