Околопозвоночная (паравертебральная) часть симпатической нервной системы

Пограничный симпатический ствол (truncussympathicus) — парное образование, имеющее вид цепи узлов, соединенных междуузловыми ветвями. Пограничные симпатические стволы расположены на боковых поверхностях позвоночника на всем его протяжении — от I шейного позвонка до копчика. От каждого из узлов пограничных симпатических стволов отходят ветви к спинномозговым нервам, а от них — к органам.

Ветви узлов пограничного симпатического ствола к спинномозговым нерпам называют соединительными (ramicommunicantes). Среди соединительных ветвей различают белые соединительные ветви (ramicommunicantesalbi) и серые соединительные ветви (ramicommunicantesgrisei).

Белые соединительные ветви состоят, из предузловых (мякотных) волокон — отростков клеток боковых рогов серого вещества спинного мозга. Вначале эти волокна находятся среди двигательных волокон передних корешков спинного мозга. У места же соединения переднего и заднего спинномозговых корешков в спинномозговой нерв они отделяются в виде пучка и входят в ближайший узел пограничного симпатического ствола. Эти предузловые симпатические волокна переключаются на периферические (эффекторные) невроны в одном из узлов пограничного симпатического ствола или же в каком-либо из более или менее отдаленных предпозвоночных узлов.

В связи с тем, что симпатические центры расположены в грудных и в верхних поясничных сегментах спинного мозга, белые соединительные ветви имеются в грудной части и в верхней части поясничного отдела пограничного симпатического ствола. В шейной же части, а также в нижней части поясничного отдела и в крестцовом отделе пограничного ствола белых соединительных ветвей нет.

К узлам шейной части пограничного симпатического ствола предузловые волокна восходят снизу, из грудных сегментов спинного мозга, в составе белых соединительных ветвей грудных спинномозговых нервов. В нижнюю часть поясничного отдела и в крестцовый отдел пограничного ствола предузловые волокна нисходят в составе белых соединительных ветвей верхних поясничных спинномозговых нервов из верхних поясничных сегментов спинного мозга.

Часть клеток узлов обоих пограничных симпатических стволов связана посредством серой соединительной ветви, состоящей из без- мякотных (послеузловых) волокон, с ближайшим спинномозговым нервом или же с передней ветвью его в данном нервном сегменте. Волокна каждой из серых соединительных ветвей, следуя в составе ветвей спинномозговых нервов, без перерыва достигают иннервируемого органа. В отличие от белых соединительных ветвей серые соединительные ветви отходят от симпатического ствола на всем его протяжении, т. е. от всех его узлов.

Серые соединительные ветви представляют пучки послеузловых волокон, принадлежащих клеткам самих узлов пограничного симпатического ствола. Каждое из послеузловых волокон в составе серых соединительных ветвей, вступая в состав спинномозгового нерва, делится в нем на центральную и периферическую ветви. Значительная часть волокон серой соединительной ветви следует в составе задней ветви данного спинномозгового нерва и распространяется по ее ветвям в мышцах и в коже спины. Из них часть волокон проникает через межпозвоночное отверстие в позвоночный канал и иннервирует мышечные элементы сосудов твердой и мягкой оболочек спинного мозга.

Другая часть волокон серых соединительных ветвей вначале находится в составе передних ветвей соответственного спинномозгового нерва, а затем распространяется в туловище и в конечностях в качестве сосудо-двигательных, а также послеузловых волокон, иннервирующих гладкие мышечные элементы, связанные с волосяными фолликулами (mm. arrectorespilorum) и кожными железами, и скелетную мускулатуру.

Прежде чем переключиться на периферический неврон, предузловые волокна могут следовать вверх или вниз на некотором протяжении в составе межузловых ветвей. Послеузловые волокна, прежде чем покинуть пограничный симпатический ствол, также могут следовать в разных направлениях в его составе. Поэтому среди межузловых ветвей пограничного симпатического ствола имеются и предузловые, и послеузловые волокна.

Кроме предузловых и после- узловых волокон, в составе симпатических пограничных стволов и их ветвей имеются чувствительные волокна, которые восходят сюда от иннервируемых ими внутренних органов. Чувствительные волокна являются здесь в основном отростками клеток спинномозговых узлов.

В каждом из пограничных симпатических стволов в топографическом отношении различают головную, шейную, грудную, поясничную, крестцовую и копчиковую части.