Радиологические методы исследования в проктологии

Радиологические методы в проктологии применяются по строго ограниченным показаниям. Так как рак прямой кишки часто метастазирует в печень, для диагностики таких метастазов используют ее радиоизотопное скеннирование. Применяют короткоживущие изотопы в виде коллоидных растворов (95% введенного препарата поглощается купферовыми клетками) или бенгальскую розовую (поглощается гепатоцитами). Регистрация излучения производится специальными счетчиками — скеннерами. Очаговые поражения печени на скеннограмме выявляются в виде зон с резко сниженным накоплением радиоактивных веществ. При расположении опухоли в краевых или поверхностных отделах очаг выявляется при диаметре не менее 2,5—3 см; визуализация поражений, расположенных в центральных отделах, возможна при диаметре метастаза не менее 3—4 см. Метод сцинтиграфии печени практически не имеет противопоказаний к применению ни в клинических, ни в амбулаторных условиях; лимитирующие факторы — специально оборудованное помещение и аппаратура. Для этих же целей используют ультразвуковое скеннирование — эхогепатографию, а в настоящее время и компьютерную томографию.

Для дифференциальной диагностики опухолевого и воспалительного инфильтрата прямой кишки в ряде случаев применяют как вспомогательный метод, основанный на активном поглощении (бета-излучатель) опухолевой тканью. Излучение регистрируется введенным в прямую кишку датчиком, соединенным с записывающим устройством.