Исследование ректальным зеркалом

Исследование ректальным зеркалом — старый, простой и удобный метод, позволяющий осмотреть кишку на протяжении 10—12 см.

Исследование с помощью ректального зеркала требует хорошего освещения. Для расширения обзора стенок кишки можно использовать узкий подъемник или изогнутое зеркало. Наиболее удобное положение больного — коленно-локтевое или в гинекологическом кресле. Зеркало перед введением смазывается вазелином, а после исследования стерилизуется кипячением.

Исследование ректальным зеркалом или аноскопом проводят методично. Вначале осматривают анальный канал до гребешковой линии: могут определяться расширенные геморроидальные сплетения, геморроидальные узлы, анальные сосочки, трещины, полипы, язвы, свищевые отверстия. Выше гребешковой линии, в области крипт Морганьи, можно выявить гиперемию слизистой (криптит), внутреннее отверстие свища (отчетливо определяется при окрашивании смесью метиленового синего с перекисью водорода), опухоль (показана биопсия).

При осмотре стенок прямой кишки обнаруживают различные патологические проявления: гиперемию, отек, кровоизлияния в слизистую оболочку, очаги грануляций, сглаженность или гипертрофию складок, наличие крови, гноя или слизы, пленок фибрина, единичных или множественных полипов, язв и опухолей. В просвете кишки можно обнаружить инородное тело, а при травме — место разрыва ее стенки.

Все обнаруженные патологические изменения необходимо подробно описать (локализация, вид, форма, консистенция, подвижность, размеры и т. п.). При обнаружении опухоли показана биопсия.

Необходимо помнить, что болевые ощущения при наличии трещины или воспаления сопровождают всякое исследование прямой кишки и анального канала. Поэтому оно должно проводиться очень осторожно, при необходимости с обезболиванием (местное, с внутривенным потенцированием), чтобы больной не испытывал дополнительных страданий.

Adblock
detector