Вспомогательные инструменты и приспособления для наркоза
Для проведения современного эндотрахеального способа наркоза, кроме наркозного аппарата, требуются различные интубационные, или, как их иначе называют, эндотрахеальные, трубки, мандрены или проводники для них, переходные трубки для соединения наркозного аппарата с интубационной трубкой, зубные распорки, ларингоскопы, вакуум-аппарат для отсасывания секрета из дыхательных путей и т. д.
Воздуховоды служат для того, чтобы обеспечить свободное прохождение воздуха, кислорода или газонаркотической смеси в дыхательные пути больного от маски до голосовой щели.
Для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей, предотвращения западения нижней челюсти и языка чаще применяются ротовые воздуховоды. Для создания свободного носового дыхания используют носовые (назофарингиальные) воздуховоды. Последние представляют собой полые изогнутые трубки длиной 170 мм с различным диаметром, оканчивающиеся косым срезом на внутреннем конце и имеющие фланец диаметром 30 мм на наружном конце. Размеры носовых воздуховодов могут быть различны.
Фланец на воздуховодах препятствует проскальзыванию глубоко в полость рта, кроме того, с этом же целью к наружной части ротового воздуховода привязывают толстую шелковую нитку. Воздуховоды могут быть из плотной резины, пластмасс или металла.
Роторасширители, или зубные распорки, применяются в том случае, когда нужно произвести туалет полости рта, а больной, будучи в бессознательном состоянии, крепко стиснул челюсти. Бранши роторасширителя в закрытом положении вводятся между деснами за коренные зубы, а затем медленно раскрываются.
Во избежание травмы слизистой оболочки на бранши роторасширителя надевают резиновые трубки.
Зубные распорки применяются при проведении трубки через рот, чтобы не допустить прикусывания ее. Распорки бывают разных конструкций, изготовляются из плотной литой резины. При отсутствии специальных зубных распорок можно использовать валик, плотно скатанный из бинта.
Соединительные трубочки необходимы для соединения интубационной трубки с адаптером наркозного аппарата, а также для проведения тонкой трубочки при отсасывании слизи или гноя (трубка со съемной крышечкой). Вместо угловых могут применяться прямые соединительные трубки, которые при соответствии размеров иногда присоединяются прямо к адаптеру.
Другие вспомогательные приспособления для наркоза: