Управляемое дыхание (искусственная вентиляция легких)

Управляемое дыхание, или искусственная вентиляция легких проводится при полном выключенном дыхании или при резко угнетенном и ослабленном дыхании больного.

Управляемое дыхание проводится вручную через аппарат или автоматически.

Искусственная вентиляция легких с помощью маски. Как уже было сказано, при эндотрахеальном наркозе искусственная вентиляция легких проводится через интубационную трубку, введенную в трахею. Проведение вентиляции легких таким методом наиболее просто и надежно. Однако в ряде случаев кислород может подаваться в дыхательные пути больного непосредственно через маску наркозного аппарата. Необходимость применения такой методики возникает довольно часто.

Прежде всего искусственная вентиляция через маску необходима в процессе интубации трахеи. После введения релаксанта и до полного мышечного расслабления и интубации анестезист проводит искусственную вентиляцию через маску.

Техника вентиляции через маску после вводного наркоза и мышечной релаксации несложна. Она требует соблюдения двух важнейших правил: тщательной герметизации маски на лице и обеспечения полной проходимости дыхательных путей больного. Чтобы выполнить первое условие, необходимо заранее и тщательно подобрать маску соответственно размерам лица больного. Обтуратор маски должен быть достаточно раздут. В момент производства вдоха надавливанием на мешок или мех наркозного аппарата анестезиолог плотно прижимает маску к лицу больного.

Свободная проходимость верхних дыхательных путей представляет собой довольно сложную задачу, которая зависит от ряда причин и прежде всего от положения нижней челюсти и корня языка. В условиях вводного наркоза и мышечной релаксации нижняя челюсть больного отходит назад, как бы западает, корень языка прижимается к задней стенке глотки и закрывает вход в гортань, поэтому доступ входа газовой смеси из лицевой маски в дыхательные пути становится невозможным. При этих условиях одним из надежных приемов, который исключает возможность западения нижней челюсти, состоит в следующем: большой и указательный пальцы (чаще левой руки) обхватывают маску и удерживают ее на лице больного, остальные три пальца располагаются под нижней челюстью и выводят ее вперед. Голова больного при этом должна быть запрокинута назад. Свободной правой рукой анестезиолог нажимает на дыхательный мешок.

Adblock
detector