Показания к интубационному наркозу
Интубация проводится:
1. При операции в полости рта, носоглотки, гортани, когда может произойти закупорка дыхательных путей гноем или кровью, излившихся из операционного поля.
2. При операциях на органах грудной полости, сопровождающихся нарушением газообмена в результате пневмоторакса и спадения легкого. Особенно это относится к таким операциям, как лобэктомия, пульмонэктомия, резекция легкого, операция на сердце, средостение и т. д.
3. При операциях, проводимых в неблагоприятных для больного положениях на операционном столе (на спинном мозге, грудной клетке, задней черепной ямке).
4. Во время операций, при которых маска мешает работе хирурга (операции на шее, голове, лице и т. д.).
5. При всех операциях, где нужно применять мышечные релаксанты.
В тех лечебных учреждениях, где хорошо владеют методикой интубационного наркоза, показания его очень широки. Он может быть использован с диагностической целью, например при эндоскопиях: эзофагоскопии, гастроскопии, бронхографии и т. д.
а) интубация трахеи
б) интубация через рот под контролем ларингоскопа
в) интубация при помощи ларингоскопа с изогнутым клинком
г) интубация через нос под контролем ларингоскопа
д) интубация через нос вслепую
е) экстубация
ж) трудности и возможные осложнения при интубации трахеи