Подготовка желудочно-кишечного тракта больного к наркозу

Желудок больного, подвергающегося наркозу, как правило, должен быть свободным. Если не проведена соответствующая подготовка, то во время наркоза или операции может возникнуть рвота. Рвотные массы могут аспирировать в дыхательные пути и привести к тяжелым осложнениям. В послеоперационном периоде в результате инфицирования в легких могут возникнуть гнойные очаги и развиться так называемая аспирационная пневмония.

Утром перед операцией больной не должен принимать пищу. Последний прием — стакан сладкого чая — допускается не позже чем за 3—4 часа до наркоза. Этого времени достаточно, чтобы здоровый желудок полностью освободился от остатков пищи.

Чтобы предупредить аспирации рвотных масс во время наркоза при экстренной операции желудок больного промывается. Если по каким-то причинам этого сделать не удается, то вводят дуоденальный зонд, который оставляют на все время наркоза.

В тех случаях, когда больной оперируется по поводу непроходимости кишок или стеноза превратника с явлениями застоя в желудочно-кишечном тракте, рекомендуется отсасывать содержимое через зонд. Если прозондировать тонкую кишку и отсосать содержимое не удается, то можно также ввести обычный зонд и оставить его на весь период наркоза. Этим способом возможно предотвратить аспирацию желудочного содержимого в дыхательные пути. Если, несмотря на все принятые меры, аспирация все-таки произошла, нужно очистить трахею и бронхи путем отсасывания через бронхоскоп под контролем зрения. Но этот прием может быть выполнен только врачом-специалистом.

Перед операцией следует также очистить клизмой прямую кишку и освободить мочевой пузырь. Если больной не может этого сделать сам, нужно выпустить мочу катетером. Иначе во время наркоза, когда сфинктеры прямой кишки и мочевого пузыря расслабляются, происходит непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Полный мочевой пузырь будет мешать при операциях в брюшной полости и даже может быть поврежден. Особенно важно помнить об этом в тех случаях, когда больной поступил в бессознательном состоянии и ему необходимо дать наркоз.

Adblock
detector