Интубационный способ ингаляционного наркоза
Современный интубационный способ, вошедший в практику относительно недавно, заключается в том, что наркотические пары или газы поступают в легкие через резиновую или пластмассовую трубку, введенную непосредственно в трахею и соединенную со шлангом наркозного аппарата. Этот метод получил всеобщее признание благодаря тому, что он лишен многих недостатков старого масочного наркоза. Положительные качества интубационного наркоза следующие:
1. Если одной из главных опасностей при масочном ингаляционном наркозе является закупорка дыхательных путей, которая может привести к тяжелым последствиям, интубационная методика обеспечивает проходимость дыхательных путей на протяжении всей операции, независимо от положения больного на операционном столе.
2. Трубка, введенная в трахею, предотвращает возможность аспирации содержимого глотки (слюна, слизь, рвотные массы и т. д.). Все это обеспечивает надежность вентиляции легких и является профилактикой легочных осложнений (асфиксии, пневмонии, ателектаза и др.).
3. Устраняется опасность спазма гортани, так как слизистая оболочка глотки и гортани не раздражается наркотическими веществами.
4. У интубированного больного анестезист может в любой момент операции произвести отсасывание гноя, слизи из трахеи и крупных бронхов с помощью эластичной трубочки, соединенной с отсосом. Это особенно важно при операциях на легких, когда создается необходимость периодически освобождать дыхательные пути от возможных выделений из очага патологического процесса.
5. Свободная проходимость дыхательных путей при интубационной методике позволяет широко применять мышечные релаксанты. Поддержание газообмена обеспечивается искусственной вентиляцией легких.
Из сказанного видно, что преимущества данного метода наркоза создаются именно присутствием трубки в дыхательных путях больного.