Автоматически управляемое дыхание
Осуществление искусственной вентиляции легких вручную достаточно трудоемкая и утомительная процедура. По этой причине, а также в интересах точности подаваемых объемов и давлений газа в последнее время стали выпускаться специальные аппараты для искусственного дыхания при наркозе. Одним из них является спиропульсатор, который используется в качестве приставки к наркозному аппарату и позволяет проводить автоматизированное управляемое дыхание.
Автоматическое аппаратное дыхание может длительное время поддерживать газообмен на стабильном уровне. Имеются спиропульсаторы, осуществляющие активный вдох, что способствует быстрому выведению углекислоты и улучшению кровообращения в легких, поскольку во время выдоха капилляры и вены легких испытывают не положительное, а отрицательное давление и, следовательно, не сдавливаются. Однако применение спиропульсаторов не освобождает анестезиолога от тщательного контроля за состоянием больного и оптимальным режимом дыхания.
Для искусственного дыхания может быть также использован аппарат РН-59. Он обеспечивает автоматическое вдувание газонаркотической смеси в легкие под положительным давлением, а выдох — под отрицательным. РН-59 включается в систему наркозного аппарата и работает от кислородного баллона.
Другой аппарат — ДП-1 — может использоваться при проведении искусственного дыхания во время операции. Позволяя производить автоматический вдох и выдох под положительным и отрицательным давлением, ДП-1 применяется также в случае длительного искусственного дыхания вне операционной.
Искусственное дыхание с помощью аппарата характеризуется активным вдохом и активным выдохом. Отношение времени вдоха и времени выдоха постоянно составляет 1:2. Допустимый уровень давления и разрежения ограничивается с помощью предохранительных клапанов.
Некоторые наркозные аппараты снабжены специальными мехами. Управляемое дыхание осуществляется путем ритмичного сжатия мехов вручную.
При пониженной эластичности легких, в основном у стариков и у молодых пациентов при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, управляемое дыхание рекомендуется проводить аппаратом, обеспечивающим активный вдох.