Дезинтоксикационная терапия

В литературе имеются сообщения об использовании в лечении медиастинитов различных экстракорпоральных методов детоксикации: гемосорбции, плазмафереза, перфузии крови через ксеноселезенку. Из других эфферентных воздействий применялись непрямое электрохимическое окисление крови (трансфузии 0,03% раствора гипохлорита натрия) и облучение крови низкоинтенсивным лазером. Однако возможности использования большинства этих методов во многих учреждениях отсутствуют или ограничены, а эффективность их применения не доказана.

Наш собственный опыт применения плазмафереза у больных ГМ не позволяет рекомендовать его для широкого применения, поскольку мы наблюдали случай развития острого ДВС-синдрома непосредственно после сеанса дискретного плазмафереза в режиме плазмазамены. Использование форсированного диуреза на фоне тяжелых водно-электролитных расстройств у больных ГМ также нецелесообразно. Поэтому базисными компонентами дезинтоксикационной терапии при ГМ остаются внутривенные дезинтоксиканты и, при наличии возможности энтерального введения препаратов, энтеросорбенты.