Тактика лечения отдельных проявлений острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность при поражении сердечных клапанов

ОСН может быть следствием остро развившейся недостаточности митрального и аортального клапанов. Чаще всего это обусловлено бактериальным эндокардитом, тромбозом протезированного клапана.

Причиной возникновения ОСН у больных эндокардитом может быть неэффективная антибактериальная терапия, приводящая к острой клапанной недостаточности. При возникновении острой аортальной или митральной регургитации требуется оперативное вмешательства как можно в более ранние сроки.

Острая сердечная недостаточность при расслоении стенки аорты

При остром расслоении стенки аорты могут наблюдаться все клинические симптомы ОСН. Расслоение стенки аорты чаще всего связано с гипертоническим кризом или острой недостаточностью аортального клапана. При этом важны быстрая диагностика и оперативное вмешательство.

Необходимо отметить, что трансэзофагеальная ЭхоКГ является лучшим методом определения морфологического и функционального состояния клапанов.

Острая сердечная недостаточность при бронхообструкции

При наличии бронхообструкции, обусловленной бронхиальной астмой, хроническими обструктивными бронхитами, легочными инфекциями, необходимо назначение бронходилататоров. Действие последних может способствовать улучшению функции сердца, но их не следует использовать в качестве основных, отдавая предпочтение лекарственным средствам, рекомендуемым для лечения ОСН. При явлениях бронхоконстрикции предпочтение отдается сальбутамолу (альбутеролу), который вводится в дозе в 2,5 мг, растворенной в 2,5 мл физиологического раствора, в небулайзер и вдыхается в течение 20 мин. Подобные ингаляции при необходимости можно повторить.

Adblock
detector