Травма подколенной артерии

Травма подколенной артерии и области ее трифуркации грозит ампутацией всего дистального сегмента конечности. В повседневной жизни при бытовых травмах процент ампутаций после повреждений подколенной артерии невысок, однако необходимо помнить о двух возможных вариантах огнестрельного повреждения и вследствие этого вариантах нарушения кровоснабжения конечности:

• огнестрельные ранения сосудисто-нервного пучка с близкого расстояния – более чем в одной трети случаев только экстренная ампутация сохраняет жизнь пострадавшему;
• при ранении возникают дефекты мягких тканей и вследствие этого – проблемы закрытия этих дефектов тканей кожей и проблемы вторичной инфекции.

Эти проблемы менее тяжелы, если повреждение располагается ниже коленного сустава. В этом случае, как правило, одна или две из трех артерий сохранены. Восстановление же целостности этих малых по размеру артерий проблематично и рискованно.

В заключение необходимо отметить, что исход травм любой локализации во многом будет зависеть не только от топографии повреждения, но и от технических особенностей обработки раны и выполнения реконструкции каждым хирургом, от длины резецируемого сегмента травмируемой артерии (от 1 до 3 см в зависимости от вида травмы).