Травма области лучезапястного сустава и кисти

Ассоциированные повреждения лучевой и локтевой артерий и отсутствие кровотока по ладонной дуге (arcuspalmaris) могут быть причиной тяжелых трофических расстройств на уровне пальцев кисти. Тест Аллена, служащий для определения состояния этих сегментов артериального русла, а также допплеровское исследование позволяют лучше оценить состояние кровоснабжения кисти.

Тест Аллена заключается в следующем:

а)  выполняется пальцевое прижатие лучевой и локтевой артерий исследователем, при этом (для показательности и ускорения проведения теста) исследуемый сжимает кисть в кулак и разжимает ее 10-15 раз; как правило, в этом случае кисть бледнеет, исследуемый испытывает затруднения движений в пальцах или небольшую боль;

б)  исследователь отпускает одну из двух артерий — в случае нормального функционирования аркады кисти цвет ее быстро восстанавливается; в некоторых случаях наблюдается кратковременная реактивная гиперемия; если имеют место окклюзия или травматический тромбоз «отжатой» артерии, кисть остается в состоянии ишемии. Это свидетельствует о функционировании единственной артерии.

Рекомендуемая ранее перевяжа одной из артерий предплечья при ее повреждении неприемлема. В современных условиях при травме предплечья должна быть предпринята попытка восстановления проходимости обеих артерий с целью сохранения полноценной функции предплечья.

Adblock
detector