Лигирование сосуда

Окончательное лигирование магистрального сосуда любой локализации должно стать исключением. Единственно возможными ситуациями, требующими лигирования сосудов, являются травмы дистальных сегментов предплечья и голени в случаях, когда нет соответствующих условий для их восстановления (отсутствие материалов, специалиста, массовое поступление пострадавших и пр.) и всегда два оставшихся сосуда из трех анатомически и функционально полноценны. В то же время необходимо отметить, что это «исключение» из правил не относится к детям в связи с особенностями развития у них кровоснабжения и более частым возникновением критической ишемии из-за сопутствующего травматического спазма.

Исключением является также тяжелая политравма, где периферические повреждения артерий малого диаметра — не редкость; в то же время, если при ее «выключении» толерантность тканей к ишемии снижена, артерия должна быть восстановлена. Примером тому может быть травма лучевой артерии, которая при обширных повреждениях мягких тканей предплечья зачастую перевязывается во время первичной хирургической обработки без учета состояния других артерий предплечья и кисти.

Adblock
detector