Синдром плеча, руки и передней стенки грудной клетки

У некоторых больных (10—15%) в течение первых недель после инфаркта миокарда появляются боли в одном или в обоих плечевых суставах. Часто развивается их тугоподвижность, иногда полная неподвижность.

В ряде случаев становится отечной кисть, изменяется окраска кожи, она приобретает темный оттенок, возникают ограничение подвижности пальцев, их болезненность.

Развитию указанного синдрома способствует нейро-сосудистый рефлекторный механизм, появляющийся во время инфаркта миокарда с нарушением трофики костной ткани. Некоторые исследователи связывают

развитие синдрома с ограничением движения левой руки во время инфаркта. Предполагают также наличие аллергического механизма в развитии указанного синдрома.

Вышеуказанному синдрому аналогичен синдром передней стенки грудной клетки. В первые месяцы после инфаркта миокарда у больных появляются боли в мышцах левой половины грудной клетки. От стенокардитических болей их отличает отсутствие связи с мышечным напряжением, отсутствие изменений лечебного эффекта на электрокардиограмме при назначении нитроглицерина.

Лечебный эффект при указанных синдромах дает применение гормональной терапии (преднизолон, АКТГ) и салицилатов. У больных с синдромом плеча, руки и передней стенки грудной клетки хорошие результаты можно получить с помощью их массажа и лечебной физкультуры.