Лечение и профилактика облитерирующего тромбангиита

Очень серьезной задачей является устранение тех факторов, которые способствуют развитию болезни — курение табака, повторные и длительные охлаждения. Прекращение курения значительно улучшает состояние больного даже в поздние периоды заболевания.

По возможности больной должен жить в теплом, ровном климате. Во всяком случае ноги больного должны быть всегда в тепле, ему необходимо носить шерстяные чулки или носки. Обувь должна стыть не узкой, теплой. В пыльной местности рекомендуется два раза в день мыть ноги легким дезинфицирующим раствором (марганцовокислый натрий 1/5 г на 1 л воды), следить за тем, чтобы они всегда были сухими. Из лекарственных средств показаны препараты, оказывающие седативное действие и сосудорасширяющее (препараты брома, фенобарбитала и до., особенно из группы теобоомина).

Можно назначать также папаверин 0,03 г, платифиллин 0,005 г, салицилаты: амидопирин 0,5 г, анальгин 0.5 г.

Одним из средств, применяющихся при тромбангиите и оказывающих ганглиоблокирующее действие, является пахикарпин.

Лечебный эффект удается получить в ранние периоды заболевания.

Лечение пахикарпином следует проводить повторными курсами, по 20 дней каждый, но самые лучшие результаты дает назначение падутина по 1 ампуле внутримышечно. Хорошее, но временное лечебное действие оказывают витамины. Можно применять витамино-гормональное лечение метилтестостероном — 0,005 г по 2 таблетки 2 раза в день или 2,5% раствором тестостеронпропионата по 1 мл 2 раза в день. Рекомендуются тиаминбромид — 5% раствор 1 г, витамин Е (1 мл внутримышечно). К этому можно добавлять внутривенное введение 5 мл 1% никотиновой кислоты. Лечение проводится в течение месяца.

В последние годы применяют новокаиновую блокаду и введение 1% раствора новокаина внутриартериально. Назначают внутривенные вливания 10% раствора хлорида натрия (10 мг).

В начальный период заболевания может проводиться осторожная лечебная гимнастика. В некоторых случаях временное улучшение состояния отмечается при лечении на курорте Мацеста, на грязевых курортах и в Цхалтубо (радиоактивные ванны).

Из хирургических способов лечения применяется периартериальная симпатэктомия, целью которой является удаление нервных сплетений и устранение таким образом влияния симпатической сосудосуживающей иннервации. Рекомендуют в таких случаях обширное двустороннее удаление узлов симпатического ствола.

Adblock
detector