Лечение больных с тотальной недостаточностью сердца при аневризме

Лечение больных с тотальной недостаточностью сердца при аневризме является весьма трудной задачей, так как с развитием дистрофии миокарда недостаточность сердца плохо поддается действию лекарственных веществ.

При митрализации аневризмы с наличием повышенного кровяного давления в легочной артерии можно рекомендовать сочетанную терапию строфантином, эуфиллином и витаминами.

Очень важным является лечение гипотиазидом (0,025 г на 3— 4 дня), динатриевой солью аденазинтрифосфорной кислоты (АТФ по 1—2 мл 1% раствора), хлористым калием, кокарбоксилазой (100 мг), фуросемидом (40 мг).

Во время лечения больных с сердечной недостаточностью гипотиазидом, диакарбом может возникнуть гипокалиемия. В таких случаях назначают хлористый калий по 0,5 г 4 раза в день. Можно применять его в виде 5% раствора по 1 столовой ложке.

При лечении гипотиазидом показана богатая калием диета (картофель, капуста, овсянка, творог, урюк и др.).

Первые операции при аневризме сердца были осуществлены в 1936 г. I. Hosier и М. Williams.

В Советском Союзе наибольшее количество операций выполнено Б. В. Петровским (103) в 1965 г. Хорошие и удовлетворительные результаты получены у 62 больных.

По данным английских авторов за 1962 год, оперировано 28 больных D. Abramsс соавторами, смерть на операционном столе наступила в 9 случаях. По нашему мнению, операция может быть показанной у больных: 1) без резких проявлений коронарной недостаточности и при наличии большой мешковидной аневризмы, 2) при наличии хронической сердечной недостаточности, но не резко выраженной, 3) при повторных эмболиях периферических сосудов.

Adblock
detector