Диагноз типичной пульсирующей аневризмы

Установление диагноза типичной пульсирующей аневризмы не вызывает больших затруднений. Значительно сложнее дифференциальная диагностика между затромбированной аневризмой, опухолями легкого (лимфосаркомой, дермоидной кистой), эхинококком легкого и лимфогранулематозом средостения.

О наличии аневризмы свидетельствуют недостаточность аортальных клапанов, стеноз устьев коронарных сосудов, положительная реакция Вассермана и другие признаки висцерального сифилиса. При рентгенологическом исследовании за пульсацию аневримы может быть принята передаточная пульсация. Однако она не имеет экспансивного характера, и даже при наличии сгустков в полости аневризмы небольшая пульсация аневризмы при рентгенокимографическом исследовании дает сосудистые зубцы. При подозрении на опухоль легкого важно отдифференцировать при рентгенологическом исследовании тень опухоли от тени аорты. Быстро нарастающие признаки компрессии (сдавление верхней полой вены, бронха и т. д.) говорят в пользу саркомы, раковой опухоли и т. д.

Эозинофилия, положительная реакция Кацони и двухконтурность округлой тени являются симптомами эхинококка. При вдохе округлая тень становится овальной. Лихорадка, в ряде случаев волнообразный характер ее, лейкопения, нейтрофилез и хороший эффект при применении эмбихина, допана характерны для лимфогранулематоза средостения.

При кистовидной болезни легких тени меньшей густоты расположены в периферических участках легкого. Тень кисты может быть одиночной.

Adblock
detector