Диагноз полной атриовентрикулярной блокады

Диагноз полной атриовентрикулярной блокады может быть поставлен с большой долей вероятности на основании клинических данных, электрокардиографический метод исследования подтверждает диагноз и помогает выяснить место желудочкового автоматизма. Среди клинических признаков основными являются: 1) медленный, большого наполнения, правильный пульс, не ускоряющийся под влиянием физической нагрузки, вдоха, задержки дыхания. Не выражен глазосердечный рефлекс (30—40 сокращений в 1 мин.), 2) более частая самостоятельная ундуляция шейных вен, 3) наличие «пушечного» тона при выслушивании и одновременно большой волны на вене шеи, 4) типичная [электрокардиограмма.

Продолжительность жизни больных с полной атриовентрикулярной блокадой составляет, по данным М. Campbell, 2,5—3 года. Однако описаны случаи значительно большей продолжительности жизни до 30 лет.

Л. И. Фогельсон в течение 20 лет наблюдал больную 43 лет с полной атриовентрикулярной блокадой, больная продолжала работать (занималась интеллектуальным трудом). Т. Lewis сообщил об одном пациенте 33 лет, у которого в течение 15 лет имела место полная атриовентрикулярная блокада и который много работал, много двигался, участвовал в спортивных состязаниях и чувствовал себя совершенно здоровым.

А. М. Сигал сообщает о трех больных с 10-летней давностью полной блокады.

P. White с сотрудниками опубликовали сообщение о двух больных с полной блокадой 34-летней давности, установленной при электрокардиографическом исследовании.

Таким образом, при неповрежденном миокарде и здоровых сосудах поперечная блокада может не сопровождаться субъективными признаками и не ограничивает работоспособности.

Прогноз серьезный при полной блокаде с блокадой ножек, поражении коронарных сосудов у больных гипертонической болезнью, атеросклерозом, сифилисом, дифтерией, диффузным поражением миокарда. Лица даже с легкой формой симптомокомплекса Морганьи—Эдемса—Стокса неработоспособны.

Adblock
detector