Аневризмы коронарных артерий

Аневризмы коронарных артерий — очень редкое явление. Размер аневризм небольшой (с горошину, вишню). Аневризмы могут быть одиночными (при медленном сепсисе, атеросклерозе и сифилисе) и множественными (при узелковом периартериите). Обычно их обнаруживают в левой коронарной артерии. К развитию аневризмы иногда могут вести нарушение эмбрионального развития и травма.

Больная Ш., 36 лет, поступила в клинику 3 апреля1947 г.; кричит и стонет от боли в области сердца. Они носили постоянный характер в течение последних 7—8 дней, были «жгучими», иррадиировали в левую лопатку, левое плечо по внутренней поверхности предплечья и заканчивались в пальцах руки. Временами рука немела. У больной еще при жизни были диагностированы митральный, комбинированный порок сердца, sepsislenta.

Больная погибла, на секцию была направлена с диагнозом септический коронарит. На вскрытии обнаружены язвенно-бородавчатый эндокардит и аневризма левой коронарной артерии.

В аневризмах коронарных артерий могут образовываться тромбы и вызывать развитие инфаркта миокарда. Разрыв аневризмы быстро переполняет кровью перикард, ведет к тампонаде сердца и быстрой гибели больного.