История и общая характеристика поражений нервной системы при туляремии

Заболевание относится к группе зоонозов. Получило свое название по местности у озера Туляре в Калифорнии, где впервые Мэк Кои и Чепин выделили возбудителя этой болезни от калифорнийских сусликов (земляных белок), павших от чумоподобного заболевания. Туляремия является системным заболеванием септицемического характера, которое поражает различные ткани и органы.

Туляремийное заболевание человека вследствие лабораторного заражения имело место у самого Чепина и его лабораторного помощника. Таким образом, была установлена возможность заражения людей туляремией. В 1914 г. Уирри и Лемб описали клинический случай туляремии у человека (язвенный конъюнктивит с лимфаденитом шейных желез на стороне конъюнктивита, с длительной лихорадкой, значительной потерей веса и осложнением в виде гнойного дакриоцистита).

Название болезни «туляремия» дал Фрэнсис в 1921 г., который выделил Bact. tularense от 7 больных людей и 17 диких кроликов.

Туляремийный менингит впервые описали Фрэнсис и Каллендер в 1927 г. Несколько позднее, в 1930 г., Фрэнсис описал еще 5 случаев туляре- мийного менингита. В 1931 г. Хейзлип и О’Нейл бактериологически доказали туляремийное происхождение менингита. Они иноку лировали морской свинке осадок центрифугированной спинномозговой жид кости больного, у которого предполагали туляремийный менингит. На аутопсии этих морских свинок были обнаружены множественные мелкие очаги некроза в печени и селезенке. В мазках их селезенки найдено большое количество Bact. tularense.

Туляремийные менингиты при язвенно-бубонной форме туляремии описывали Брайен и Гирш. Туляремийный энцефалит с летальным исходом наблюдал Хартмен в 1932 г. Дэвид и Оуэне в 1944 г. впервые выделили Bact. tularense из спинномозговой жид кости ребенка 5 лет с туляремийным менингитом. Стюарт и Пеллен в 1945 г. наблюдали менингит при так называемой тифоидной форм туляремии. Филдс в 1949 г. описал туляремийный менингите поздними последствиями в виде блокирующего спинального арахноидита шейно-грудном отделе.

В СССР туляремию описывают с 1926 г., когда ее обнаружили в низовьях Волги и выделили возбудителя, хотя сведения о подобных заболеваниях, по-видимому, имелись значительно ранее. Поражения нервной системы туляремийной этиологии описывали с 40-х годов текущего столетия А. Ф. Билибин, Г. В. Первушин, М. Д. Пекарский, Г. П. Руднев и др.