Сифилитический менингит

Сифилитический менингит может развиться как в начальных стадиях заболевания, так и в поздних стадиях раннего нейросифилиса. Интенсивность проявления менингеальных симптомов весьма разнообразна. В одних случаях больные предъявляют жалобы на головную боль, головокружения, тошноту и рвоту. При обследовании оболочечных симптомов не определяется, но в спинномозговой жидкости обнаруживается невысокий плеоцитоз (от 15 до 40 клеток) за счет лимфоцитов, легкое повышение уровня белка и положительная реакция Вассермана. Такие формы заболевания встречаются обычно в первый год после заражения сифилисом и обусловливаются проникновением спирохет в спинномозговую жидкость. В начальной стадии поражения мозговых оболочек сифилисом изменения в спинномозговой жидкости не всегда столь разнообразны. Иногда они ограничиваются либо небольшим плеоцитозом, либо только повышенным содержанием белка, либо положительной реакцией Вассермана при повышенном давлении жидкости и нормальном ее составе. Патологические изменения в спинномозговой жидкости нарастают медленно. Поздние сифилитические менингиты протекают с поражением черепномозговых нервов, расположенных на основании мозга, или же с поражением выпуклой части мозга (частичная кортикальная эпилепсия, психомоторное возбуждение), но также с описанными выше изменениями в ликворе и без менингеальных контрактур. В других случаях сифилитический менингит развивается остро и протекает по типу вторичного серозного менингита при острых инфекционных заболеваниях. Симптомы нарастают быстро (повышенная температура, обычно не выше 38°, отчетливо выраженные симптомы Кернига, Брудзинского и ригидность затылочных мышц). Спинномозговая жидкость вытекает под повышенным давлением, содержит большое количество лимфоцитов (от 50 до нескольких сотен клеток) и белка. Диагноз в этих случаях ставится на основании анамнестических данных, отграничения от серозных менингитов другой этиологии и главным образом положительных результатов специфических серологических реакций в крови и спинномозговой жидкости.

Adblock
detector