Отогенный серозный менингит

Отогенный серозный менингит возникает как при острых, так и при хронических отитах и в части случаев является переходным этапом гнойного менингита или же представляет выражение токсического воздействия возбудителей воспалительного процесса в ухе. Гарридо и Гарсия, согласно схеме Симмондса, считают, что отогенный серозный менингит нужно иметь в виду:

  1. в детском возрасте;
  2. при хорошем общем состоянии больного, несмотря на тяжелую клиническую картину болезни уха;
  3. при выявлении застойных сосков;
  4. при отсутствии очаговой неврологической симптоматики;
  5. при высоком давлении жидкости с почти нормальным ее составом.

Отогенный серозный менингит развивается остро при повышенной температуре и сопровождается резкими головными болями, рвотой, иногда застойными сосками и выраженными симптомами Кернига, Брудзинского и ригидностью затылочных мышц. У некоторых больных вовлекаются в процесс черепномозговые нервы (лицевой, слуховой, реже отводящий и др.). Спинномозговая жидкость обычно прозрачная, вытекает под повышенным давлением, характеризуется преимущественно лимфоцитарным цитозом (в пределах 15—40 клеток в 1 мм3) и небольшим повышением уровня белка. Обычно отогенный серозный менингит возникает до операции на ухе и служит показанием к ней. Редко менингит развивается после операции. Течение ею в отличие от отогенного гнойного менингита, как правило, благоприятное.