Значение металлоферментов и микроэлементов в диагностике опухолей органа зрения

Развитие опухоли в организме как любой патологический процесс в значительной степени зависит от реактивности организма и совокупности его защитных компенсаторных механизмов. Следовательно, возникновение опухолевого роста происходит на фоне нарушения регуляции обменных процессов в организме, активное участие в которых принимают микроэлементы, входящие в состав различных ферментных систем, гормонов, витаминов.

Одной из наиболее характерных черт метаболизма опухолей является сравнительно низкое содержание аэробных каталитических систем — цитохромоксидазы, сукциноксидазы, каталазы, флавина, в состав которых входят микроэлементы. Изучение качественных и количественных изменений микроэлементов необходимо не только для понимания сущности патологического процесса, но и разработки на этой основе эффективных комплексных методов диагностики и лечения при различных формах опухолевой болезни.

Проведенные нами экспериментальные исследования при имплантации в ретробульбарное пространство кроликов опухоли штамма Брауна — Пирс позволили выделить 3 периода развития орбитальной опухоли. Первый период характеризуется клинически скрытым развитием опухоли и проявляется лишь биохимическими сдвигами крови, которые выражались изменением активности ферментов — усилением активности медьоксидазы, снижением активности карбоангидразы, уменьшением насыщенности железом трансферрина сыворотки крови. Существенных изменений в содержании железа и цинка в этот период не отмечено, количество меди несколько повышалось.

Второй период — период клинического проявления опухоли — характеризуется выраженными биохимическими сдвигами. Так, активность медьоксидазы повышается в 2 раза, а активность карбоангидразы и насыщенность трансферрина железом понижается в 1,5—2 раза. Содержание меди и цинка понижается в 1,5—2 раза.

Третий период — период метастазирования и генерализации процесса — свидетельствовал о глубоких нарушениях обмена веществ в организме. Активность медьоксидазы превышает норму в 2,5 раза, активность карбоангидразы и насыщенность трансферрина железом понижается в 2 раза. Количественное содержание микроэлементов при резкой кахексии снижалось: меди — в 5 раз, цинка и железа — в 2,7 раза.

Мы исследовали активность вышеупомянутых ферментов и определяли количественное содержание микроэлементов у 60 больных со злокачественными опухолями органа зрения. В крови всех больных выявлены достоверные изменения. Активность медьоксидазы сыворотки крови составляла 47,99±2,49 усл. ед. при норме 30,41 ±1,08 усл. ед., содержание меди — 10,30±1,0 мг% при норме 14,6±0,6 мг%. Уровень цинка в крови больных со злокачественными опухолями был значительно снижен — 48,1 ±3,9 мг% при норме 69,8±2,9 мг%. Значительно понижалась активность фермента карбоангидразы — 2,0±0,26 усл. ед. при норме 5,5± ±0,07 усл. ед.

Количество железа в цельной крови больных равно 7142± ±554 мг% при норме 7415±275 мг%. Параллельно с этим снижалась насыщенность трансферрина сыворотки крови железом — 0,17±0,01^усл. ед. при норме 0,25±0,01 усл. ед.

При доброкачественных опухолях органа зрения отклонений отуйормы исследуемых показателей не выявлено.

Изменение содержания микроэлементов и активности металлоферментов существенно влияет на обменные процессы в организме.

Можно предположить, что недостаток или отсутствие ионов меди — катализатора окислительно-восстановительных ферментных систем ведет, по-видимому, к образованию некоторых промежуточных продуктов метаболизма с возможными канцерогенными свойствами.

По всей вероятности, при наличии в организме молодой растущей недифференцированной ткани процессы дыхания осуществляются на более низком в филогенетическом отношении уровне — с участием медьсодержащего фермента медьоксидазы. При этом происходит снижение активности железосодержащего фермента трансферрина, что в свою очередь вызывает гипоксию и нарушение процессов переноса железа к органам и тканям. Усугубляет гипоксию снижение активности угольной ангидразы, обеспечивающей выведение из тканей углекислоты.

Эти предположения дают основание судить о целесообразности комплексной лекарственной тералии больных со злокачественными опухолями путем применения дробных переливаний крови и окоигенации организма.

Снижение уровня цинка в крови и увеличение содержания его в опухолевой ткани, возможно, являются фактором, нарушающим мембранную проницаемость сосудистой стенки в опухолевом очаге, что может способствовать более ускоренной миграции опухолевых клеток в сосудистое русло и метастааированию.

Таким образом, изменения активности металлоферментов и количественного содержания микроэлементов в сочетании с другими диагностическими признаками могут служить дополнительными неспецифическими тестами в дифференциальной диагностике опухолей органа зрения.

Выявленные сдвиги свидетельствуют о том, что успешным может быть только комплексное лечение злокачественной опухоли, направленное как на непосредственное уничтожение или подавление опухолевого очага, так и на изменение обменных процессов при одновременной стимуляции защитных и компенсаторных сил организма.