Содержание кремния, алюминия и титана в крови, моче и опухолевой ткани у больных раком гортани

Исследования роли микроэлементов в патогенезе рака гортани немногочисленны. Они посвящены изучению содержания меди марганца в крови, цинка в форменных элементах и сыворотке крови, железа и меди — в тканях злокачественных опухолей ЛОР-органов.

Мы изучили содержание кремния, алюминия и титана в форменных элементах, плазме, моче и тканях опухоли у 72 больных раком гортани. С I стадией заболевания было 6 больных, со II — 22, с III — 36 и с IV — 8 больных. Наши данные совпадают с сообщениями других авторов, указывающих, что с I стадией рака гортани в лечебные учреждения поступают всего 4,4—8,7% больных. Это можно объяснить многообразием клинических форм, скудостью симптоматики, сопутствующими воспалительными процессами, которые маскируют основное заболевание, атипичным развитием опухоли. Все это затрудняет распознавание ранних стадий заболевания. Плоскоклеточный ороговевающий рак был у 44 больных, плоскоклеточный неороговевающий — у 19 и плоскоклеточный рак со слабо выраженным ороговением — у 9 больных.

Взятую у больных кровь центрифугированием с гепарином делили на форменные элементы и плазму. Мочу брали из суточного количества. Опухолевую ткань гортани исследовали сразу же после операции. Для контроля были исследованы кровь и моча у 20 практически здоровых лиц, ткань гортани — у 9 здоровых лиц, умерших внезапно (шахтная и транспортная травмы) в возрасте 30—35 лет. Определение количественного содержания кремния, алюминия и титана во фракциях крови, моче и тканях опухоли производили спектрографически.

Установлено, что в форменных элементах крови больных раком гортани I стадии по сравнению со здоровыми лицами содержание кремния и алюминия было снижено на 11,3 и 37,3%, титана — повышено на 11%. В плазме крови концентрация кремния и алюминия снижена на 16,6 и 35,9%, титана — повышена на 102,3%. Выведение кремния и алюминия с мочой у больных раком гортани I стадии по сравнению с контролем снижено на 50,7 и 54,7%, титана — увеличено на 46%. Таким образом, у больных раком гортани I стадии отмечены значительные сдвиги в уровне кремния,

алюминия и титана во фракциях крови и моче, выражающиеся в снижении количества кремния и алюминия, увеличении содержания титана во фракциях крови, снижении концентрации кремния и алюминия и увеличении содержания титана в суточной моче. По мере нарастания тяжести заболевания эти сдвиги выражены сильнее.

В опухоли ткани гортани по сравнению с нормальной тканью содержание кремния и алюминия увеличено (186,6± ±7,2 и 71,7 ±2,4 мг% на золу при норме 63,2±3,2 и 37,9± ±1,8 мг% на золу), титана — уменьшено (13,2±0,3 мг% на золу при норме 23,4±1,3 мг% на золу).

Наблюдаемое нами повышение содержания титана в плазме крови, по-видимому, обусловлено мобилизацией элемента из тканевых депо. Титан обладает способностью блокировать у больных окислительно-восстановительные процессы, усугубляя развивающиеся у них явления гипоксии. Многие авторы указывают, что в нарушениях в обмене микроэлементов между фракциями крови у больных раком играют значительную роль процессы катаболизма в тканях, явления тканевой гипоксии, интоксикация организма.

Усиленное выведение титана с мочой у больных раком гортани является, по-видимому, результатом повышения

уровня микроэлемента в плазме крови и связано с изменением фильтрационно-резорбционной способности почек.

Быстрый рост опухоли, сопровождающийся увеличением клеточных элементов и стромы, приводит к увеличению содержания кремния и алюминия как веществ, придающих прочность эпителиальным и соединительным образованиям.

Значительное ограничение в выведении кремния и алюминия с мочой у больных раком гортани, по-видимому, обусловлено не только накоплением ионов металла в ткани опухоли, но и компенсаторно-приспособительным фактором на выраженный дефицит микроэлементов в крови.

Таким образом, у больных раком гортани содержание кремния и алюминия в форменных элементах и плазме крови снижено по сравнению с контрольными лицами, титана — повышено. Выведение кремния и алюминия с мочой у больных раком гортани снижено, титана — повышено. Эта закономерность нарастает с увеличением стадии заболевания.

В опухолевой ткани гортани отмечается значительное увеличение содержания кремния и алюминия и снижение — титана. Количественное определение содержания кремния, алюминия и титана во фракциях крови и моче может быть использовано в ранней диагностике рака гортани.