Динамика активности церулоплазмина и насыщенности железом трансферрина плазмы крови больных с новообразованиями мочевого пузыря

Обследовано 43 больных с опухолями мочевого пузыря в возрасте 30—80 лет. Из них у 30 диагностирован рак мочевого пузыря, у 8 — мягкая папиллома, у 5 — папилломдтоз. У обследованных мы определяли активность церулоплазмина и насыщенность железом трансферрина плазмы крови в динамике — до лечения, перед операцией, через 3, 7, 15 суток подле операции и при выписке. Для контроля активность церулоплазмина и насыщение железом трансферрина в плазме определяли у 20 здоровых лиц. Определение активности церулоплазмина и насыщенности железом трансферрина плазмы крови у больных и здоровых людей производили по методике Бабенко.

Установлено, что в плазме крови у больных раком мочевого пузыря I, II, III и IV стадии до лечения по сравнению со здоровыми лицами активность церулоплазмина достоверно повышается на 62,8; 98,9; 143,8 и 173,7% соответственно, пропорционально тяжести стадии болезни.

Предоперационная подготовка больных не вызывает существенных изменений в активности церулоплазмина в плазме крови. По истечении 3, 7 и 15 суток после операции активность церулоплазмина в плазме крови больных раком I, II и III стадии постепенно уменьшается, не нормализируется и к моменту выписки больных превышает контрольные величины на 30,5, 99,5 и 73,5% (Р<0,001) соответственно стадии болезни. Следовательно, у больных раком мочевого пузыря после хирургического лечения активность церулоплазмина нормализуется тем медленнее, чем тяжелее стадия болезни.

У больных с папилломатозом и мягкой папилломой мочевого пузыря до лечения по сравнению со здоровыми лицами активность церулоплазмина в плазме крови повышается на 48,8 и 33,3% (Р<0,001) соответственно. После предоперационной подготовки активность медьоксидазы в плазме крови больных не изменяется. Спустя 3, 7 и 15 суток после операции активность церулоплазмина постепенно уменьшается, не нормализуется полностью к моменту выписки у больных с папилломатозом и достигает контрольных величин у больных с мягкой папилломой.

Насыщенность железом трансферрина плазмы крови у больных раком мочевого пузыря I, II, III и IV стадии до лечения по сравнению со здоровыми лицами достоверно уменьшается пропорционально тяжести болезни. Предоперационная подготовка не изменяет насыщенности железом трансферрина плазмы крови по сравнению с исходным уровнем. По истечении 3, 7 и 15 суток после операции насыщенность железом трансферрина плазмы крови больных раком I, II и III стадии увеличивается, но не достигает нормальных величин и к моменту выписки больных остается ниже контрольного уровня на 22,2; 37 у 44,4% (Р<0,001) соответственно стадии болезни.

У больных с папилломатозом и мягкой папилломой мочевого пузыря до лечения в сравнении с контрольными лицами насыщенность железом трансферрина плазмы крови уменьшается на 37 и 48,1 % (Р<0,001) соответственно. После предоперационной подготовки насыщенность железом трансферрина плазмы крови по сравнению с исходным уровнем существенно не изменяется. Спустя 3, 7 суток после операции насыщенность железом трансферрина плазмы крови постепенно повышается, но не нормализуется и к моменту выписки больных с папилломатозом. достигает нормальных величин у больных с мягкой папилломой через 15 суток после операции.

Таким образом, направленность изменений активности церулоплазмина и насыщенности железом трансферрина плазмы крови при папилломатозе и мягкой папилломе мочевого пузыря однотипна с таковой при раке. Различие заключается в том, что степень происходящих изменений при мягкой папилломе и папилломатозе менее выражена, а нормализация обнаруженных сдвигов в активности металлопротеидов после хирургического лечения происходит быстрее, чем при раке.