Исследование функции вегетативной нервной системы при хроническом болевом синдроме

При хроническом болевом синдроме в организме развивается ряд вегетативных сдвигов, в том числе изменения функционального состояния систем кровообращения, дыхания, гемостаза. Эти изменения являются неспецифическими, их направленность и степень выраженности зависят от силы и длительности болевого раздражения и исходного функционального состояния организма. В этой связи важным является изучение состояния вегетативной нервной системы при боли.

Оценку вегетативного гомеостаза целесообразно проводить по методике Р. М. Баевского на основе анализа вариационной пульсограммы.

В настоящее время широко используются автоматизированные методики обработки (например «Ритм»), При этом обычно оцениваются следующие показатели:

• Мо — мода, характеризующая наиболее вероятный уровень функционирования системы кровообращения (синусового узла), характеризует активность гуморальной регуляции ритма;
• АМо — амплитуда моды, отражающая эффект влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы;
• X — вариационный размах, характеризует активность парасимпатической регуляции ритма;
• ИН — индекс напряжения регуляторных систем;
• ИВР — индекс вегетативного равновесия между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы;
• ПАПР — показатель адекватности процессов регуляции (соответствия активности регуляторных механизмов уровню функционирования системы кровообращения);
• ВПР — вегетативный показатель ритма — показатель вегетативного гомеостаза.

Нарушения в системе вегетативного гомеостаза позволяют, наряду со специфическими обезболивающими средствами, обоснованно назначать нелекарственную и медикаментозную коррекцию его состояния, оценивать в динамике эффективность проводимых терапевтических мероприятий.