Диагностика наличия психических нарушений, развивающихся на фоне хронического болевого синдрома

Развитию и закреплению хронического болевого синдрома способствуют следующие пограничные психические расстройства, которые необходимо распознавать в клинической практике и учитывать при проведении обезболивающей терапии.

Демонстративно-истерические нарушения. Эти пациенты склонны к преувеличению своих симптомов, выражают крайнюю степень озабоченности ими. В таких случаях часто развивается соматоформное болевое расстройство, которое характеризуется длительными интенсивными болевыми ощущениями без объективной соматической причины, которая могла бы объяснить интенсивность страдания. Как правило, возникновение или усиление боли связано с пережитыми стрессом или конфликтом.

Депрессивное расстройство часто сопровождает хронические болевые синдромы, может нарушать социальную и профессиональную адаптацию, снижать качество жизни. Часто депрессия сопровождается гневом или озлобленностью, что усугубляет степень выраженности болевого синдрома.

Неврозоподобные синдромы различной степени выраженности (истеро-ипохондрические, астено-невротические, астено-ипохондрические).

Обсессивно-фобическое расстройство имеет место преимущественно в группе больных ортопедо-травматологического профиля, особенно перенесших ампутацию нижней конечности.