Сердечно-сосудистая система у недоношенных детей — ProfMedik Медицинский Портал

Сердечно-сосудистая система у недоношенных детей

Сердечно-сосудистая система начинает функционировать на самых ранних этапах внутриутробной жизни. Поэтому у недоношенного ребенка нет существенных отличий в деятельности этой системы по сравнению с доношенным.

Пульс у недоношенных детей отличается значительной лабильностью, в состоянии покоя он колеблется от 120 до 160 ударов в 1 мин. Брадикардия (урежение пульса менее 100 ударов в 1 мин) обычно отмечается при перинатальной патологии и при охлаждении, а тахикардия — при инфекциях, интоксикациях, врожденных пороках сердца и перегревании.

Артериальное давление у недоношенных более низкое, чем у доношенных новорожденных. Максимальное давление на первом месяце жизни колеблется от 6,67 до 10,7 кПа (от 50 до 80 мм рт. ст.), в среднем — 8,66 кПа (65 мм рт. ст.). Минимальное давление при определении его обычным способом едва определяется и составляет около 3,33 кПа (25 мм рт. ст.). Чем ниже масса тела ребенка, тем ниже показатели артериального давления.

Для ЭКГ недоношенных детей характерно преобладание правых отделов сердца. Другой важной особенностью является высокий зубец Р, что связано с повышенной нагрузкой на правое предсердие.

Желудочковый комплекс в первые месяцы жизни у недоношенных может иметь относительно низкий вольтаж в стандартных отведениях, а также зазубренность срединной части, вероятно, вследствие слабых нарушений проводимости в правом желудочке. Зубец Т обычно имеет низкий вольтаж, не выражен интервал S—Т.