Повреждения корешков спинного мозга
Повреждения корешков спинного мозга могут быть:
а) первичными, когда корешок повреждается непосредственно ранящим оружием;
б) вторичными, когда повреждение корешка — чаще всего его сдавление — обусловлено переломом позвоночника, грыжей межпозвоночных дисков, сдавлением желтой связкой, эпидуральным или реже субарахноидальным кровоизлиянием.
Травматическое поражение корешков может привести к их ушибу, внутри- ствольным кровоизлияниям, растяжению, к частичному или, реже, к полному нарушению их анатомической целости.
При первичных травматических поражениях корешков, если им не сопутствует повреждение кровеносных сосудов спинного мозга и его оболочек, ликвор бывает без патологических изменений.
Соответственно области, иннервируемой при участии поврежденного корешка, наблюдаются расстройства поверхностной чувствительности в зависимости от формы повреждения. Одновременно могут исчезнуть рефлексы, наступить парез или паралич соответствующих групп мышц с последующей их атрофией. При повреждениях корешков наблюдается гипергидроз или ангидроз (в зависимости от формы повреждения) в соответствующей области иннервации.