Нарушения чувствительности центрального происхождения
Нарушения чувствительности центрального происхождения могут проявляться в форме гемигепестезии с дистальным преобладанием, что соответствует характеру центрального гемипареза. При этом иногда выявляются нарушения глубокой чувствительности в пальцах кисти и стопы.
Наблюдаются нарушения чувствительности циркулярного типа с сегментарным распределением на конечностях в виде «перчатки» или «чулка». Наличие и других неврологических симптомов подтверждает органическую природу этих нарушений чувствительности. Может иметь место аксиальный, или псевдорадикулярный тип расстройства чувствительности с продольным распределением на конечностях; на верхней конечности нарушения чувствительности распределяются по ульнарной ее поверхности, захватывая область V, IV, иногда и III пальцев и ульнарную сторону ладони и предплечья, на нижней — по наружной стороне стопы и голени.
Подобные нарушения чувствительности имеют большое практическое значение в отношении выбора профессии и т. п. Они могут быть причиной атактических расстройств и дефектов иннервации, проявляющихся при различных тонких движениях.
Центральные боли таламического происхождения крайне редки. Они иногда наблюдаются в комплексе других чувствительных нарушений в период выявления симптомов очагового нагноения — абсцесса мозга. Иногда приступообразно возникающие болевые явления, локализованные в какой-нибудь части конечности или всей конечности, могут быть отнесены к эпилептиформным проявлениям.
Известные при теменных и теменно-затылочных поражениях синдромы (нарушение восприятия частей собственного тела, агнозия пальцев и т. д.) в отдаленные сроки после черепно-мозговых ранений могут выразиться в относительно умеренных нарушениях.
Чувствительные явления, возникающие приступообразно, могут иметь различный характер и отличаться по степени своей выраженности и сложности. Иногда они строго локализованы в том или ином участке тела в соответствии с первичной локализацией очага возбуждения в коре задней центральной извилины и в зависимости от соматотопического распределения. Более общий характер чувствительных нарушений, а также сложность их свидетельствуют о большей заинтересованности коркового анализатора общей чувствительности и его связей с другими анализаторами.