Каудальная группа черепномозговых нервов

Каудальная группа черепномозговых нервов (языкоглоточный, блуждающий, добавочный, подъязычный). Места выхода из.

полости черепа этой группы нервов располагаются на небольшом протяже­нии и это обусловливает возможность сочетанного поражения этих нервов. Первые три нерва выходят из полости черепа через foramenjugularis, а n. hypoglossis — через изолированное отверстие canalishypoglossi, что облегчает возможность поражения указанных трех нервов без вовлечения в процесс и подъязычного нерва.

Больные с обширными переломами основания черепа находятся в столь тяжелом состоянии, что выявление изолированного синдрома повреждения foramenjugularis затруднено. При огнестрельных ранениях головы, при про­хождении пули под основанием черепа в области расположения рваного отвер­стия, в некоторых случаях у больных, находящихся в относительно удовлет­ворительном состоянии, наблюдается синдром сочетанного поражения IX, X и XI нервов, проходящих через foramenjugularis.

Возможность поражения всех нервов каудальной группы существует в первую очередь при кольцевых переломах основания черепа в области боль­шой затылочной дыры. В этих случаях, как правило, имеется столь тяжелое поражение ствола, что больные погибают, не приходя в сознание. Нарушение акта глотания легко выявить и у больного, находящегося в бессознательном состоянии, но установить связь этого нарушения с вовлечением в процесс ядер в пределах ствола или с изолированным поражением черепномозговых нервов на основании черепа нельзя. При обширных переломах основания черепа линии перелома могут проходить и через пирамиду и тогда возможно сочетанное поражение каудальной группы нервов с лицевым, слуховым и глазодвигательным нервами.

Adblock detector