Хориоидные папилломы

Хориоидные папилломы IV желудочка могут развиться как из срединного, так и бокового сосудистого сплетения. По мере своего роста опухоль может прорастать через отверстие Мажанди в большую цистерну или через отверстие Люшка в боковую цистерну моста. Эти опухоли наблюдаются редко: хориоидные папилломы IV желудочка составлюят 9 % всех опухолей данной локализации и 2,3 % всех нейроэктодермальных опухолей головного мозга.

Длительность заболевания колеблется в пределах от 6 месяцев до 6 лет. Заболевание развивается медленно, протекая длительное время малосимптомно. Чаще всего заболевание начинается с системного головокружения или головокружения и нарушения походки. Заболевание никогда не начинается с бульбарных нарушений. В более поздних стадиях заболевания на первый план выступают симптомы повышения внутричерепного давления в виде различных приступов и бульбарные нарушения различной интенсивности. Эти явления обычно развиваются через год и позже после возникновения первых симптомов заболевания. Рано выявляется нистагм. Застойные явления на глазном дне обнаруживаются поздно. При исходном росте опухоли из бокового сосудистого сплетения наблюдается различная степень понижения или полное выпадение функций VIII нерва с частым вовлечением в процесс тройничного и отводящего нервов той же стороны. Мозжечковые нарушения в виде легких нарушений статики и походки никогда не достигают резкой степени. Гипотония выражена слабо или совсем отсутствует. Гемисферные мозжечковые нарушения встречаются только при опухолях с исходным ростом из бокового сосудистого сплетения, при прорастании их через отверстие Люшка в область боковой цистерны моста. Менингеальные явления, приступы децеребрации у этих больных не наблюдаются. Клиническая диагностика опухолей данной структуры трудна. Ошибки в этих случаях возможны не только в отношении структуры опухоли, но и в отношении ее локализации.

загрузка...