Йодовентрикулография — ProfMedik Медицинский Портал

Йодовентрикулография

В некоторых случаях для установления проходимости ликворных путей (монроевых отверстий, III желудочка, сильвиева водопровода и IV желудочка) в желудочковую систему вводится нисходящий липиодол. Йодовентрикулография может быть применена только в тех случаях, когда пневмовентрикулография не может уточнить диагностику, в частности при процессах в области III желудочка.

Техника. После пункции задних рогов больной усаживается в профильном положении на уровне рентгеновского экрана, наклонившись вперед и в сторону, противоположную пунктированному рогу, в который вводят контраст. На канюлю надевают шприц с 1 мл нисходящего липиодола. В шприц набирают 1 мл черепномозговой жидкости, которая вместе с липиодолом вводится в задний рог бокового желудочка. В дальнейшем, придавая голове разные положения, липиодол переводят в нижний рог, через отверстие Монрое в III желудочек, сильвиев водопровод и IV желудочек, через отверстие Мажанди в большую цистерну и затем по спинномозговому каналу в сакральный мешок. Одновременно с липиодолом вводится и 15—20 мл воздуха. Если липиодол остановился на каком-либо уровне желудочковой системы и диагностика уточнена, то операция производится в тот же день. Во время операции липиодол удаляют. Если липиодол спустился в сакральный мешок, то можно попытаться удалить его путем спинномозговой пункции. Этот метод контрастирования желудочковой системы не безопасен и не получил широкого распространения.

За последние годы обнадеживающие результаты получены при применении майодила, который быстро рассасывается и не вызывает реактивных изменений со стороны эпендимы желудочковой системы.