Электроэнцефалография при опухолях головного мозга у детей

За последние 10—15 лет в диагностическом комплексе нейрохирургической клиники прочное место заняла электроэнцефалография как объективный метод оценки функционального состояния коры больших полушарий. Поскольку диагностика опухоли мозга в детском возрасте особенно затруднена сопутствующими расстройствами ликвородинамики, применение электроэнцефалограммы, позволяющей уточнить область расположения первичного очага и установить степень выраженности общемозговых нарушений электрической активности мозга, несомненно, приобретает определенное значение в диагностике опухолей детского возраста. Сравнивая динамику электроэнцефалограммы при органических очаговых заболеваниях мозга взрослых и ребенка, следует сказать, что уже в начальной стадии роста опухоли у ребенка общемозговые изменения биотоков более выражены, чем у взрослых. Общемозговые нарушения в электроэнцефалограмме ребенка проявляются в замедленной доминирующей ритмике корковых потенциалов и нарастании их вольтажа до 250—300 V (вместо 50—70 V в норме).

По мере роста опухоли у ребенка и развития явлений вторичной водянки мозга регионарные особенности биотоков по областям полушарий нивелируются, в особенности при внутримозговых опухолях, когда во всех областях коры периодически одновременно то появляются, то исчезают группы высоковольтных медленных волн (1—3 в секунду).

Запись электроэнцефалограммы сразу после дегидратации (выведение из желудочков ликвора, введение меркузала) показывает снижение общемозговых нарушений в картине биотоков, что выражается в уменьшении амплитуды медленных волн, учащении доминирующего ритма до 4—7 колебаний в секунду. Исследование электрической активности при длительных дренажах (с разным уровнем внутричерепного давления), хотя и не показывает прямой зависимости степени проявления патологических изменений на электроэнцефалограмме от уровня внутричерепного давления, тем не менее позволяет отграничить обратимые изменения функционального состояния корковых клеток от необратимых.

загрузка...