Общая характеристика закрытой травмы мозга

Исходным моментом всех патофизиологических процессов, разыгрывающихся при черепно-мозговой травме, является, естественно, действие механического фактора. Два основных момента обусловливают особенности повреждения внутричерепного содержимого: характер воздействия травматического агента и сложность внутричерепной топографии.

Физические условия черепно-мозговой травмы могут быть сгруппированы следующим образом:

1. Прямой удар по относительно фиксированной голове, при котором кинетическая энергия травмирующего объекта передается на мягкие ткани, кости черепа и внутричерепное содержимое.

2. Прямой удар по нефиксированной голове, при котором, кроме вышеуказанного, на внутричерепное содержимое воздействуют силы ускорения в связи с тем, что после удара голова приходит в движение. Физиологические наблюдения, о которых подробно будет сказано ниже, свидетельствуют о том, что синдром обратимого (и даже необратимого) сотрясения мозга может быть следствием внезапно возникающего движения головы при определенной критической скорости.

3. Непрямой удар по движущейся голове, которая приходит в соприкосновение с неподвижным или малоподвижным объектом. При этом наряду с другими факторами имеет значение воздействие силы замедления.

4. Сочетание вышеуказанных различных условий черепномозговой травмы.

Таким образом, черепно-мозговая травма может быть следствием прямого повреждения головы, когда последняя приходит в непосредственный контакт с другим объектом. Кроме того, этот вид травмы головы может произойти в результате непрямого повреждения в момент внезапного прекращения движения тела (например, при падении на ноги или на седалищные бугры) или при внезапно возникающем движении его.

загрузка...