Височно-теменно-затылочная подобласть — ProfMedik Медицинский Портал

Височно-теменно-затылочная подобласть

Височно-теменно-затылочная подобласть (ТРО) на всем своем протяжении характеризуется следующими признакам»: все основные тектогенетические слои отчетливо выражены, из горизонтальных слоев лучше всего выделяется темный поясок, состоящий из клеток подслоя III3 вместе со слоем IV, к которому они прилегают очень тесно. В IV слое клетки располагаются широкими столбиками, клетки слоя V располагаются неравномерно и даже в тех случаях, где они сравнительно крупнее и расположены гуще, не образуют сплошного пояса. Наряду с изменчивыми местными модификациями структуры в височно-теменно-затылочной подобласти можно четко отграничить шесть полей, которые различаются между собой по ширине коры, радиальной исчерченности, ширине, густо- и крупноклеточностп слоев. Эти шесть полей (из них одно центральное и пять пограничных) устойчиво повторяются в серии полушарий, причем между ними сохраняются определенные топографические соотношения. Височно-теменно-затылочная подобласть располагается на поверхности заднего отдела височной доли, на обеих стенках передних сегментов боковой затылочной борозды, и на небольшом протяжении выходит на поверхность нижней теменной дольки. Она граничит сзади и снизу с затылочной областью, сверху — с нижней теменной и спереди —с описанными выше верхней, средней и базальной височными подобластями.

Нижнее поле височно-теменно-затылочной подобласти, поле 37а, составляет как бы продолжение базальной височной подобласти, но существенно отличается от нее просветлением слоя V Кора в глубине борозд и на плоских вершинах извилин базальной поверхности заднего отдела височной доли узка. Грубая неравномерная радиальная исчерченность наиболее отчетливо выражена в подслое III3, интимно связанном со слоем IV. Слоистость хорошо выражена в верхнем этаже и едва намечена в нижнем. Слой II широк, наряду с мелкими клетками в нем встречаются пирамидные клетки из слоя III. В подслое III2 отмечается просветление, подслой III3, напротив, представляется темным благодаря наличию сравнительно крупных пирамидных клеток. Слой IV узок, слой V светлее, чем подслой III3, клетки в нем расположены неравномерно и нередко ориентированы верхушечным отростком в разные стороны. Слой VI несколько темнее слоя V, слой VII сравнительно четко отграничен от белого .вещества.

Поле 37а занимает значительную часть базальной поверхности заднего отдела височной доли.

Центральное поле височно-теменно-затылочной подобласти, поле 37Ь, обладает известным сходством с нижнетеменными полями 40 и 39, хотя оно и отделено от них верхним полем височно-теменно-затылочной подобласти, полем 37с. Кора в поле 37Ь шире, чем в полях 37с и 37а. Тонкая веерообразная радиальная исчерченность проходит до слоя II включительно. Крупные клетки отсутствуют во всех слоях. Слой I разделяется на подслой I1 и более светлый подслой I2. Слой II широк, состоит из мелких клеток и сравнительно четко отграничен от слоя III. Слой III равномерно густоклеточен, размеры клеток постепенно и слегка увеличиваются по направлению от подслоя III1 к подслою III3. В слое IV круглые клетки располагаются столбиками с широкими просветами между ними. Слой V широк, состоит из более крупных клеток, чем слой VI. Слой VII очень постепенно переходит в белое вещество.

Поле 37Ь находится в центре височно-теменно-затылочной подобласти, на латеральной поверхности полушария, между задними сегментами верхней височной борозды и передними сегментами боковой затылочной борозды с одной стороны и нижней височной бороздой — с другой. Расположение границы поля 37Ь относительно борозд изменчиво. Постоянны только соотношения вблизи небольшой борозды, sulcusincisuraepraeoccipitalis, которая прорезает incisuiapraeoccipitalis. Вблизи указанной борозды поле 37b граничит полем 37а.

Верхний этаж коры (слой II—IV) равен по ширине нижнему этажу (слои V— VII), а местами шире последнего. Слой I широк, подразделяется на более темный подслой I1 и более светлый подслой I2 Слой II широк, состоит и. мелких густо расположенных клеток. В слое III клетки расположены неравномерно, клетки подслоя III3 расположены в несколько рядов и крупнее клеток слоя V. Слой IV состоит из неравномерных столбиков клеток с широкими просветами между ними. Клетки подслоя III3 зигзагами заходят в слой IV; колонки слоя IV неравномерны, поэтому подслой III3 как бы дополняет слой IV — характерная особенность полей 37а, 37Ь и 37с.

На стенках глубоких борозд встречается модификация структуры поля 37с, отличающаяся тем, что горизонтальная слоистость в ней слабее выражена, верхний этаж очень густоклеточен, слой V выделяется в виде светлого пояска, клетки во всех слоях очень мелки, и только в подслое III3 местами видна горизонтальная цепочка более крупных клеток. Нередко поле 37с как в глубине борозд, так и на свободной поверхности извилин очень сходно по структуре с полями 42 и 19, отличаясь от них, однако, более темным слоем V. Местами в подслое III3 встречаются крупные пирамидные клетки, расположенные поодиночке или группами. Зона, в которой встречаются крупные клетки в подслое III3, протягивается лентой от полей 42 и 22 через поле 37с к полю 19 на наружной поверхности полушария. По наличию отдельных крупных клеток в подслое III3, густоклеточности слоев II и IV и обилию мелких клеток в слое V поле37с представляет переход между верхними височными и затылочными формациями.

На поверхности нижней теменной дольки поле 37с значительно отличается от пограничных с ним нижних теменных полей, в которых кора более широка, клетки расположены менее густо, радиальная исчерченность более равномерна и слой V не выделяется в виде светлой полосы.

Поле 37с располагается главным образом на стенках глубоких борозд: задних сегментов верхней височной борозды и передних сегментов боковой затылочной борозды. Следует заметить, что из всех борозд, расположенных на наружной поверхности полушария на переходе височной доли в затылочную, боковая затылочная борозда является наиболее глубокой. Она глубоко прорезает стенку полушария, на поперечном срезе ее легко опознать’ она направляется навстречу шпорной борозде, причем дно обеих борозд отделяется узким перешейком белого вещества Поле 37с выходит также на поверхность.нижней теменной дольки, верхней височной извилины и латеральной извилины заднего отдела височной доли. Иногда оно заходит за задне-наружный край Супратемпоральной поверхности, но никогда не достигает дна сильвиевой ямки

Нижнее пограничное поле базальной височной подобласти, поле 37d,— небольшая по площади формация, которую очень легко опознать во всех полушариях как по ее структуре, так и по местоположению. Ширина слоев II — IV равна или несколько меньше ширины слоев V — VII. Радиальная исчерченность проходит через все слои до слоя II Слой II широк, густоклеточен, состоит из мелких угловатых клеток В слое III размер клеток постепенно увеличивается по направлению к слою IV В подслое III2 отмечается просветление Слой IV широк, густоклеточен. Слой V выделяется в виде светлой полоски, однако в нем содержится много пирамидных клеток средней величины. Слой VI темнее и шире слоя V. Слой VII постепенно переходит в белое вещество. Структура поля 37dпостепенно меняется в пределах его границ: по мере удаления от границы с полем 19 кора становится шире, подслой III2 — менее густоклеточным, а слой V — более крупноклеточным. В пределах поля 37dво всех полушариях мы обнаружили весьма своеобразную формацию, отличающуюся наличием в подслое III3 крупных клеток, длиной до 50 ц, которые располагаются как одиночно, так и группами или сплошным

горизонтальным слоем в 1—2 ряда. Эти клетки не погружаются в слой IV, не переходят в подслой III2 и резко выделяются по своей величине среди окружающих клеток. Подобная модификация структуры встречается островком в центре поля 37dи занимает на поверхности коры площадь в несколько квадратных миллиметров.

Поле 37d представляет собой участок височной области, вытянутый языком в направлении стыка между лимбической и затылочной областями и межуточной корой. Оно располагается кнаружи от ствола шпорной борозды на gyruslingualis(который имеет здесь на поперечном срезе характерную форму «сапожка»), заходит на стенку коллатеральной борозды и кпереди заканчивается на ретролимбической извилине.

Переднее поле височно-теменно-затылочной подобласти, поле 37ab, представляет переход между полями 21 и 37Ь. Оно отличается от поля 21 более густоклеточным слоем III, более грубой радиальной исчерченностью слоя IV и менее крупноклеточным слоем V. Клетки во всех слоях расположены равномерно, из всех слоев прежде всего бросается в глаза слой IV В отличие от поля 37 b в поле 37ab радиальные столбики клеток шире, клетки слоев III и IV также шире и не вытянуты верхушечным отростком в направлении слоя I, как это характерно для поля 37Ь. Поле 37abнаходится на месте соединения средней и нижней височных извилин и заходит в глубину средней височной борозды. Иногда оно образует выступ в медповентральном направлении и заходит за нижнюю височную борозду на веретенообразную извилину.

Заднее поле височно-теменно-затылочной подобласти, поле 37ас, граничит с полем 19 на наружной поверхности полушария. Оно отличается густоклеточным верхним этажом (слои II и IV) и мелкоклеточным нижним этажом (слои V—VII). Радиальная исчерченность очень отчетлива. Слой II густо- и мелкоклеточен, постепенно переходит в слой III. Подслой III3 выделяется в виде узкого темного пояса, в нем, так же как в поле 37с, встречаются одиночные крупные клетки. Слой IV граничит со слоями III и V по зигзагообразной линии. Столбики клеток слоя IV неравномерны и местами заходят то в слой III, то в слой V. Слой V менее густоклеточен, чем слой VI, но клетки его нередко крупнее клеток слоя VI. Слой VII постепенно переходит в белое вещество. На стенках борозд густо- клеточность верхнего этажа и просветление в слое V сильно увеличиваются. На вершинах извилин слой V обычно становится более широким и густоклеточным. Поле 37ас располагается по обе стороны боковой затылочной борозды на месте перехода нижней теменной дольки и латеральной извилины заднего отдела височной доли в затылочную. Поле 37ас обычно не заходит на стенки нижней поперечной затылочной борозды. Передняя граница проходит в incisurapraeoccipitalis или кзади, но никогда не располагается кпереди от нее.

Поверхность височной области у человека составляет в среднем23,5% поверхности полушария. Поверхность верхней височной подобласти составляет 15,2%, средней височной подобласти—13,9%, базальной височной подобласти — 21,5% и височно-теменно-затылочной подобласти—49.4% поверхности всей височной области.

Отношение поверхности полей к поверхности полушария составляет: ноля 41 — 0,5%, поля 42 — 0,6%. поля 41/42 — 0,1%, поля 22  —1,3%, поля 52 — 0,4%. поля 22/38 — 0,8%, поля 21 — 2,8%, поля 21/38 — 0,3%, поля 20h — 1,8%, поля 20 tc — 1,5%, поля 20 1  — 1,1 %, поля 20/38 — 0,7%, поля 37а — 3,3%, поля 37Ь — 1,5%, поля 37с — 4,3%, поля 37d — 0,2 % v поля 37ab — 1,5%, поля 37ас — 0,8%.