Расположение затылочных полей — ProfMedik Медицинский Портал

Расположение затылочных полей

Areastriata занимает глубину шпорной борозды, а также и прилегающие к ней части клиновидной извилины и язычковой извилины. Она образует здесь сравнительно узкие полосы на свободной поверхности, края которых более или менее параллельны шпорной борозде. Верхняя граница поля 17 проходит при этом очень часто, хотя и не всегда, в нижней сагиттальной борозде, а нижняя граница часто совпадает с язычковой бороздой. Спереди areastriata полностью погружается в глубину шпорной борозды и оканчивается здесь, значительно не доходя до переднего ее конца, на нижней ее стенке. Кзади areastriata расширяется и в обычных случаях только совсем незначительно заходит на наружную поверхность в области затылочного полюса. Таков наиболее часто встречающийся тип распределения поля 17, отображенный и в схемах Кемпбела, Бродмана и Экономо.

Однако уже и этот тип представляет много вариантов. Так, прежде всего форма самой шпорной борозды весьма изменчива, что уже определяет изменчивость расположения areaestriatae, так как ее верхняя и нижняя границы обычно более или менее параллельны краям борозды. Кроме того, изменчивы переходные извилины и дно борозды, а это также в сильной степени отражается на форме поля 17 в его развернутом виде. В значительной степени изменчив уровень, на котором верхняя и нижняя границы areaestriatae погружаются в глубину борозды.

По наряду с описанным средним типом нередко встречаются и весьма резкие отклонения от него. Так, в некоторых случаях поле 17 получает чрезвычайно широкое распространение на свободной поверхности, занимая собой почти весь curieus, в то время как обычно оно занимает, как уже сказано, только сравнительно небольшую его часть. Мы обозначаем этот вариант как typuslatusareaestriatae. Он был обнаружен нами также и у орангутанга, но п там уступает по частоте обычному типу. Другой не менее интересный вариант, обозначаемый нами как typuslongusareaestriatae, характеризуется тем, что поле 17, обычное по ширине, тянется чрезвычайно далеко в направлении кпереди и доходит по свободной поверхности gyrilingualisпочти до конца trunci.

Третий вариант, обозначаемый нами как typusconvexitatis, характеризуется большим захождением areaestriataeна боковую поверхность полушария, что соответствует соотношениям, наблюдающимся у обезьян. Этот вариант был описан уже давно Эллиотом Смитом и Бродманом, причем и значительно более выраженной форме, чем наблюдали его мы. Они отмечали его у феллахов и яванцев и расценивали как расовый признак. Последующие исследования показали, однако, что этот вариант весьма нередко обнаруживается и у европейцев. В этом отношении показательна одна из последних работ Экономо, в которой подробно описаны 3 случая архитектонически обследованного мозга, принадлежащего немцам, с чрезвычайно резко выраженным конвекситатным типом. В обследованных нами мозгах, где конвекситатный тип был выражен гораздо слабее, степень захождения areaestriatae на боковую поверхность полушария также нельзя было поставить в сколько-нибудь определенную связь с расой. Сам же по себе этот вариант представляет, разумеется, большой интерес и не лишен практического значения, так как здесь речь идет уже о боковой поверхности большого мозга, легко доступной хирургическому вмешательству. Возможность его наличия, т. е. распространения areaestriatae в той области, которая обычно бывает занята полем 18, а частично даже и полем 19, должна учитываться при манипуляциях в затылочной области. Далее наблюдается typusbasilarisareaestriatae, при котором поле 17 особенно широко распространяется на базальную поверхность затылочной доли, и typussuperior, при котором это поле дает большой выступ кверху на медиальной поверхности затылочной области у заднего ее конца.

Важно отметить, что такой вариант распространения поля 17, как typuslatus, в значительной мере предопределяется конфигурацией борозды: широкому типу поля 17 соответствует, как правило, описываемый нами вертикальный тип шпорной борозды, при котором эта борозда или дает вертикальный отросток, направленный кверху, или же сама делает вертикальный изгиб.

Поле 18, как уже сказано, окружает у человека со всех сторон поле 17 и отделяет его от поля 19. Спереди оно находится полностью в глубине шпорной борозды, затем верхняя его часть входит в теменно-затылочную борозду, занимая здесь небольшую территорию, и далее переходит на свободную поверхность cunei, причем границы поля 18 здесь нередко частично совпадают с sulcussagittaliscuneisuperior. Нижняя граница поля 18 идет по gyruslingualis, совпадая частично с коллатеральной бороздой. Сзади поле 18 переходит сверху и снизу на латеральную поверхность затылочной области, образуя здесь неширокую, вертикально расположенную полосу. Варианты расположения поля 18 находятся главным образом в зависимости от вариантов распределения поля 17. При typuslatusareaestriatae поле 18, занимающее обычно значительную часть cunei, оттесняется кверху расширенной areastriataи занимает над ней только очень узкую полоску на свободной поверхности, смещаясь главным образом в глубину теменно-затылочной борозды. При typuslongusareaestriatae поле 18 естественным образом тянется необычно далеко в направлении кпереди, поскольку, как уже было сказано, оно всегда сопровождает поле 17 Большой принципиальный интерес представляет вариант распределения поля 18, обозначаемый нами как heterotopiaintrasulcalisareae18. Здесь речь идет об отщеплении небольшого островка поля 18 от главного его контингента и о смещении его в глубину шпорной борозды, так что островок этот оказывается окруженным со всех сторон полем 17.

Поле 19 окружает со всех сторон поле 18 и отделяет его от теменных полей. Оно также кпереди лежит в глубине шпорной борозды, далее внизу переходит на язычковую извилину и затем на боковую поверхность, занимая здесь передний отдел затылочной области Верхняя его часть занимает значительную территорию в глубине теменно-затылочной борозды и верхнюю часть латеральной поверхности полушария передняя граница поля 19 большей частью совпадает с теменно-затылочной бороздой и с поперечной затылочной бороздой. Однако отношения поля 19 к задней дуговой извилине, т. е. к той извилине, которая окружает снизу конец теменно-затылочной борозды на боковой поверхности полушария, очень изменчивы и в некоторых случаях и заднее бедро задней дуговой извилины оказывается занятым теменным полем 7, а в других случаях не только заднее, но и переднее бедро этой извилины занято полем 19.

У человека затылочная область занимает 12% всей поверхности больших полушарий, у орангутанга — 21,5%, а у церкопитека — 24%. Сдвиг этот соответствует сильному развитию у человека новых, в функциональном отношении весьма сложных областей (нижняя лобная область, нижняя теменная область и т. д.), благодаря которому относительная величина затылочной области, естественно, должна снижаться. Еще красноречивее этот сдвиг выявляется в поле 17. У человека, по данным Бродмана, подтверждаемым и нами,оно составляет только 3% всей поверхности коры, у орангутанга по нашим измерениям — 8,5% и у церкопитека — 10% Для поля 18 этот сдвиг значительно меньше (у человека — 4,5%, у орангутанга — 6,5% и у церкопитека — 8%) и еще меньше он для поля 19 (у человека — 4,5%. у орангутанга 6,4% и у церкопитека — 6%). Эти соотношения очень интересны и хорошо соответствуют нашим представлениям о поле 17, как о наиболее элементарном в функциональном отношении, и о поле 19, как о наиболее сложном участке затылочной области. Поле 18 должно занимать в этом отношении среднее положение между указанными полями.