Постцентральная область

Постцентральная область занимает заднюю центральную извилину, задний отдел парацентральной дольки и operculi Rolandi. По своей архитектонической структуре постцентральная область имеет большое сходство с верхней теменной областью.

Микроскопическое исследование задней центральной извилины при сопоставлении ее с передней центральной извилиной имело особо важное значение в учении об архитектонике коры полушарий большого мозга. В. А. Беп впервые установил, что центральная борозда разделяет поверхность большого мозга на передний и задний отделы, причем особенно резки различия между передней центральной извилиной с широкой агранулярной корой, с характерными крупными (гигантскими) пирамидными клетками (клетки Беца) и задней центральной извилиной с узкой корой, с хорошо развитыми зернистыми слоями (слои II и IV). Различие микроскопического строения обеих центральных извилин подтверждалось в дальнейшем многими авторами, изучавшими микроскопическое строение центральных извилин не только в норме, но и в патологии.

В клинической неврологии различие цитоархитектонического строения обеих центральных извилин стало известным вскоре же после опубликования В. А. Бецом его архитектонических работ. Еще Шарко приводил в лекциях данные В. А. Беца, подчеркивая их исключительно важное значение для клинической неврологии. Постцентральная область впоследствии была подразделена на ряд отдельных формаций. Бродман подразделяет постцентральную область на четыре поля: поле 3 (areapostcentralisoralis), поле 1 (areapostcentralisintermedia), поле 2 (areapostcentraliscaudalis), расположенные на передней стенке, на свободной поверхности и на задней стенке задней центральной извилины, и ноле 43 (areasubcentralis), расположенное на оперкулярной части задней центральной извилины.

Подразделение постцентральной области на четыре поля сохраняется также на картах мозга Экономо, но в другом соотношении. На картах Экономо поле 43 не выделяется как отдельная формация. На участках мозга, расположенных на оперкулярной части задней центральной извилины, Экономо описывает переходные структуры нижней теменной области. Но он выделяет как отдельную формацию areapostcentralis gigantopyramiialis или, по Фогту, areapostcentralis tenuigranulans. Это поле занимает дно центральной борозды и нижнюю треть передней стенки задней центральной извилины

Постцентральная область с наибольшей полнотой была изучена и подразделена на отдельные формации в Московском институте мозга. Здесь изучение постцентральной области взрослого человека было основано на предварительном и детальном изучении онтогенеза.

Темны диференцировки трех полей этой области, а именно агеае postcentralisgigantopyramidalis, oralisи intermediae, были прослежены И. Н. Филимоновым на материале эмбрионального и постэмбриинального развития коры. Различие этих формаций показано как в процессе развития стратификации (деление коры на слои), так и в процессе развития отдельных типов клеток коры и характера архитектонической структуры в целом. В описании отдельных формаций мы приводим эти характеристики как соответствующие основным архитектоническим признакам постцентральных полей и дополняем их собственными данными. В соответствии с этими данными мы делим постцентральную область на пять полей: 3 4,3, 1,2 и 43. Поля 3 4, 3, 1, 2 расположены на задней центральной извилине и парацентральной дольке в виде параллельных вертикально направленных узких полосок, поле 43 лежит горизонтально на operculumRolandi.

Общие цитоархитектонические признаки всей постцентральной области следующие: кора узка, гранулярна, с отчетливым разделением на слои, со светлым слоем V, с радиальным расположением слоев III, V, VI и VII. Эти признаки, хотя и заметно меняющиеся при переходе от одного поля к другому, все же в целом позволяют отделить постцентральную область как самостоятельную область от теменных структур. При этом необходимо отметить, что в постцентральной области выделяется, наряду с типичными гранулярными формациями (поля 1, 2, 43), гранулезная формация (subarea3 granulosa) и что, наряду с гранулярными полями, здесь выделяется также и поле 3 4 с хорошо выраженными крупными пирамидными клетками (и даже пирамидными клетками Беца) и со слабо выраженным слоем IV Описание цитоархитектонических полей приводится в порядке последовательного их расположения от дна центральной борозды до задней стенки задней центральной извилины, т. е. в порядке последовательного описания характеристики полей от прецентральной области до границы с теменными полями. В последнюю очередь приводится описание поля 43, которое как топографически, так и цитоархитектони- чески занимает особое место среди полей постцентральной области.

Переходим к описанию характеристики отдельных полей.

Поле 34 (areapostcentralisgigantopyramidalis. s. lenuigranularis), непосредственно граничащее с полем 4 (areagigantopyramidalis) прецентральной области, имеет несколько различное строение на дне центральной борозды и на медиальной поверхности. Поле 3 4 на дне представляет особый интерес своей резкой границей с пограничным полем 4. Граница двух полей на этом участке резко определяется следующими признаками, свойственными полю 3 4 резкое сужение коры, наличие слоев II и IV, радиальная псчерченность, просветление слоя V, ясная стратификация Полоса, которую занимает поле 3,4 в вентро-дорзальном направлении, имеет ширину по дну борозды до 0,5 см. На верхушке глубинной извилины, занятой этим полем, кора несколько шире, но и в этом случае резко отделяется своей узостью от пограничного поля 4. На медиальной поверхности п вблизи верхнего конца центральной борозды поле 3 4 обнаруживает те же изменения, какие обычно наблюдаются при переходе поля из глубины борозды на открытую поверхность. Одновременно наблюдается увеличение размера отдельных клеток Пирамидные клетки Беца, имеющиеся в небольшом количестве и в части поля 3 4, расположенной в борозде, увеличиваются несколько в своих размерах на свободной поверхности, но все же отстают от настоящих гигантопирамидных клеток поля 4.

Слой I широкий. Слой II чрезвычайно богат клетками. Отграничение его от слоя IIIнеотчетливо. Слой III сравнительно широк для формации, расположенной на стенке и на дне борозды, делится на гри подслоя’ III¹, III² и III³. В подслое III³ попадаются одиночные крупные пирамиды аеличиной свыше 50 ц. Характерна радиальная исчерченность. Слой IV выделяется ясно Слой V узкий, бедный клетками, представляет резкий контраст со слоем IV В этом слое, как правило, попадаются одиночные клетки Беца, легкс распознаваемые как по своей величине (50/25 и).

гак и по характерным тигроидным глыбкам и большим отросткам. Клетки Бена в отличие от тех же клеток в поле 4 встречаются значительно реже и вытянуты горизонтально на дне. В слое VI преобладают треугольные и пирамидные клетки средней величины. Граница с белым веществом резкая

Поле 3 (areapostcentralsoralis) тянется во всю длину центральной борозды параллельно предыдущему полю в виде узкой полоски, шириной в среднем в 2 см. Это поле занимает почти всю переднюю стенку задней центральной извилины, располагаясь над полем 3/4. Отличительным признаком по сравнению с остальными постцентральными формациями является узость коры и богатство клеточными элементами с преобладанием мелких клеток. Радиальная исчерченность этого поля не такая отчетливая, как в других постцентральных полях. Поле 3 по своей структуре неоднородно и подразделяется нами на два подполя: subareasimplex и subareagranulosa. Последнее располагается в нижнем отделе задней стенки центральной борозды, в то время как первое непосредственно граничит с полем 1. Subareasimplexявляется основной структурой поля 3 и содержит большое число общих признаков с другими постцентральнымп полями, в то время как subareagranulosaявляется его специфически измененной структурой.

Subareasimplex поля 3, как и все другие постцентральные поля, характеризуется особенно резкой узостью коры, гранулярностью, которая выявлена здесь еще сильнее, чем в остальных полях, богатством главным образом очень малых клеточных элементов. Поперечная и радиальная исчерченность, характеризующая постцентральные тюля, здесь заметно сглажена благодаря большой имплантации клеток-зерен гз слоя IV в соседние слои. Просветление слоя V отличается особой рек костью, кора резко отграничена от белого вещества.

Слой I широкий, хорошо отграничен от слоя II. Клетки в нем расположены не вполне равномерно. Слой II выражен особенно отчетливо, компактен, очень широк, состоит из большого количества клеток-зерен. В глубоких частях его, кроме того, встречаются и мельчайшие пирамиды. Слой III относительно узкий, разделение на подслои не отчетливо. В подслое III³ встречаются отдельные крупные клетки, неравномерно распределенные. Радиальная исчерченность слоя заметна лишь в пограничных участках с полем 1. Слой IV, широкий и компактный, состоит в основном из клеток-зерен, по величине более крупных, чем в слое II. Характерной является сильная имплантация клеток в соседние слои, в связи с чем отграничение слоя не резко. Слой V узкий, очень светлый, состоит из средних пирамид, среди которых иногда попадаются и более крупные. Слои VI и VII чрезвычайно узки, характерно то, что веретенообразные клетки здесь почти отсутствуют и основными элементами являются треугольные клетки. Граница с белым веществом чрезвычайно резка.

Переход subareaesimplicisв subareagranulosaсовершается постепенно, причем в subareasimplexпроисходит ослабление отграниченности слоев вследствие обогащения всего поперечника коры клетками-зернами, отчего кора постепенно приобретает характер пылевидной. Наряду с этим наблюдается уменьшение количества крупных клеток в слоях III и V, просветление в слое V становится еще более резким.

В subareagranulosaполя 3 слой I широк, слои II, III и IV почти слиты друг с другом, причем слой IIIне подразделяется на подслои, хотя в его

глубине и обнаруживается укрупнение пирамид. Просветление в слое V более резкое, чем в suhareasimplex, в нем встречаются отдельные крупные элементы, особенно в участке, пограничном с полем 3 4. Слои VI и VII заменю не отличаются от соответствующих слоев subareaesimplicis.

На нижнем конце центральной борозды поле 3 не переходит на оперку- лярную поверхность, а кончается еще внутри борозды. На медиальной поверхнос1и оно занимает небольшое место вблизи центральной борозды.

II о л е 1 (areapostcentralsintermedia) расположено на свободной поверхности задней центральной извилины, между полями 3 и 2. Передняя граница поля 1 с полем 3 проходит в самых верхних частях задней стенки центральной борозды; задняя граница с полем 2 проходит по открытой поверхности задней центральной извилины вблизи края постцентральной борозды, а выше и ниже концов последней—в ее верхнем и нижнем продолжении. Переходя на медиальную поверхность полушария (на парацентральную дольку), поле клинообразно суживается, так же оно суживается и в нижней своей части вблизи operculum. Поле 1 характеризуется расширением коры, хорошо выраженными пирамидными клетками, ясной радиальной исчерченностью. Вследствие ясной гранулярности слоев II и IV стратификация четкая. Пирамидные клетки слоя III достигают большой величины, особенно на переднем крае извилина. В связи с различной конфигурацией извилины в направлении сверху вниз кора становится то уже, то шире, отношение слоев также вариирует. В отличие от других постцентральных полей слои VI и VII очень широки.

В цитоархитектоннческой структуре наблюдаются известные различия в верхнем, среднем и нижнем участках поля 1.

Наиболее типичным является строение среднего участка, описание которого мы здесь и приводим.

Среди постцентральных полей поле 1 по ширине коры стоит на втором месте после поля 43 и почти в I¹/, раза превышает ширину коры поля 3. Оно характеризуется богатством клеток, четкой стратификацией и тонкой радиальной исчерченностью. От поля 3 поле 1 отличается резким отграничением слоев II и IV от соседних слоев, а от поля 2 — как более узким слоем IV, так и характером слоя III. Граница с белым веществом менее резка, чем в поле 2 и особенно в поле 3.

Слой I средней ширины, делится на поверхностный подслой, более богатый клетками и глубокий — разреженный. Слой II состоит из клеток-» зерен и мельчайших пирамид, благодаря своей плотности хорошо отделяется от соседних слоев; вместе с тем границы слоя не имеют линейцого характера, так как его клетки имплантируют в соседние слои, особенно в слой III. Последний состоит из пирамидных клеток различной величины, расположенных радиально и закономерно увеличивающихся по направлению вглубь, что позволяет разделить слой на три подслоя. Первый подслой (III¹) содержит преимущественно мелкие пирамиды и отчасти зерна, заметно плотнее второго подслоя (III²), состоящего из средних пирамид. В третьем подслое (III³) количество клеток снова увеличивается, причем составляющие его пирамиды сильно укрупняются, являясь наиболее крупными пирамидами этого поля. Типичным в данном (среднем) участке поля является расположение этих крупных пирамид в несколько рядов. Слой IV вдвое шире, чем слой II, состоит в основном из клеток-зерен и очень мелких пирамид. Зернистые клетки имплантируют в ближайшие части соседних слоев. Слой V состоит из пирамид, по величине несколько .уступающих пирамидам подслоя III³, но среди них встречаются и единичные крупные пирамиды. Слой VI узкий, в нем преобладают треугольные клетки, но имеются и веретенообразные. Распределение клеток здесь более равномерно, чем в остальных слоях. Слой VII сравнительно беден клетками, несколько шире, чем слой VI.

При переходе поля 1 в поле 2 изменению подвергается весь поперечник коры. Это изменение отражается на взаимоотношениях слоев обоих полей друг к другу, в результате чего верхний этаж (слои I+11+ 1II+ 1V) поля 2 шире нижнего этажа (слои V+VI+VII), в то время как в поле f эти этажи по ширине почти равны друг другу или даже нижний этаж шире верхнего.

Поле 2 (areapostcentraliscaudalis; рис. 34) располагается в области постцентральной борозды и занимает в отношении других пастцентральных полей самое заднее положение. Спереди оно граничит с полем 1; задняя его граница (с теменными полями 7 и 40) проходит по передней стенке постцентральной борозды, вблизи ее дна, иногда простирается также по дну борозды на заднюю ее стенку. В нижних частях задней центральной извилины, где постцентральная борозда часто отклоняетя в сторону теменной доли, граница с полем 40 идет по открытой поверхности. В,верхней части задней центральной извилины и на парацентральнон дольке поле 2 граничит с полем 5, причем граница проходит здесь в основном^ по.

свободной поверхности полушария впереди от восходящей ветви мозолисто- краевой борозды. Таким образом, поле 2 занимает межуточное место между теменными и постцентральными полями. Оно характеризуется сравнительно с полями 3 и 3/4 широким поперечником коры, от всех полей постцентральной области отличается своими большими клетками и особенно хорошо выраженным плотным подслоем III³ с пирамидными клетками, лежащими рядами друг над другом. Подслой III³ в поле 2 является типичным и отличает это поле не только от всех постцентральных полей, но и от полей верхней и нижней теменной областей.

В цитоархитектоническом строении поля 2 наблюдается различие в зависимости от расположения его в соседстве с полями 5, 7 и 40. Наиболее типичным является строение поля 2 на уровне верхних теменных полей 5 и 7. Среди постцентральных полей поле 2 несколько уступает по ширине коры полям 1 и 43 и превышает поля 3 и 3/4.

Поле 2 характеризуется, как и другие постцентральные поля, богатством клеточных элементов, однако количество очень малых пирамид и клеток-зерен здесь меньше. Стратификация выражена менее отчетливо, чем в поле 1, слой IV широкий, в слое V заметно значительное просветление, радиальная исчерченность шире и менее отчетлива, чем в поле 1. Последние два признака приближают структуру поля 2 к верхним теменным полям, от которых оно отличается более резкой границей с белым веществом. Наиболее специфичным для поля 2 является строение слоя III, где подразделение на три подслоя выражено так же отчетливо, как в поле 1, однако весь слой значительно шире и в подслое III³ количество крупных пирамид больше и они имеют более грубую форму.

Слой I несколько шире, чем в поле 1, подразделяется на два подслоя, на наружный и внутренний, из которых первый более богат клеточными элементами, чем второй. Слой II плотный, состоит из клеток-зерен и мелких пирамид. Имеет место имплантация клеток в соседние слои. Слой III очень широк, равен почти 1/₃ ширины всего поперечника коры. Состоит преимущественно из средних и крупных пирамидных клеток, подразделяется на три подслоя, в подслое III³ типично расположение крупных интенсивно окрашенных пирамид. Слой IV шире, чем в поле 1, клетки-зерна здесь грубее, чем в слое I. Слой V характеризуется просветлением. В его наружных частях встречаются сравнительно крупные пирамидные клетки Слои VI и VII узки и почти неотделимы друг от друга, состоят из клеток различных форм; переход в белое вещество сравнительно резок.

Поле 43 (areasubcentralis), занимая operculumRolandi. расположено иначе, чем остальные постцентральные поля. В то время как последние, как указывалось, лежат длинником сверху вниз параллельно друг другу, поле 43 располагается длинником спереди назад, имея поперечное в отношении к ним положение и подковообразно охватывая нижний конец центральной борозды. Верхняя граница поля проходит по свобод ной поверхности полушария, гранича здесь на незначительном пространстве с полями прецентральной области, а затем с полями 3,1 и 2. Передняя граница поля проходит как по свободной пс верхностн, так и в глубине сильвиевой борозды, несколько впереди от конца центральной борозды (с полем 6 прецентральной области). Задняя граница с нижним теменны: полем 40, подобно передней, проходит как по свободной поверхности, так и в глубине сильвиевой борозды, но позади центральной борозды и продолжая направление подцентральной борозды. Нижняя граница с полям инсулярной области проходит в глубине сильвиевой борозды на медиальной стенке operculiRolandi вблизи островка.

Строение поля 43 неодинаково на его протяжении в связи с соседством его не только с постцентральными и теменными полями, но также и с полями других структурно резко от него отличных областей — процентральной и инсулярной. В результате поле 43 должно рассматриваться по существу как комплекс структур, из которых характер типичной центральной структуры имеет лишь центральный его отдел, расположенный непосредственно книзу от остальных полей постцентральной области. Поэтому описание поля 43 дается именно в этом отделе. Из всех постцентральных полей поле 43 имеет наибольшую ширину коры. Как и все постцентральные поля, поле 43 отличается многоклеточностью, характерным же является наличие здесь большого количества как мелких, так и крупных клеток, что особенно заметно по сравнению с полями 3 и 1; стратификация выражена лучше, чем во всех других постцентральных полях, главным образом благодаря резко очерченному широкому слою IV; радиальная исчерченность также более отчетлива. Типичным для поля 43 является! наличие крупных пирамидных клеток в слоях III³ и V. Просветление поля V выражено слабее, чем в полях 2 и 3. Переход в белое вещество! более постепенный, чем во всех других постцентральных полях.

Слой I широк, хорошо подразделен на два подслоя. Граница со слоем II неровная, бахромчатая. Слой II очень типичен для поля 43, представляет собой плотный клеточный тяж, состоящий из крупных зерен, среди которых вкраплены более мелкие элементы. Имеет место значительная имплантация клеток-зерен в соседние слои. Слой III широк, составляет приблизительно,₃ всего поперечника коры, подразделяется на три подслоя: наружный (III¹) и внутренний (III³), более богатые клетками и средний (II Г), более бедный клетками. Пирамидные клетки слоя закономерно увеличиваются вглубь, причем в подслое III³ они особенно укрупняются. Слой IV очень широк, состоит из более мелких зерен, чем слой II. Имплантация в соседние слои выражена слабее, чем в слое II. Слой V делится на два подслоя: подслой V¹, содержащий пирамиды такой же величины, как и подслой III³, н подслой V², несколько разреженный, крупные пирамидные клетки уступают здесь по величине пирамидным клеткам подслоя V¹. Слои VI и VII характеризуются многоклеточностью и равномерным распределением клеток.

Расположение полен постцентральной области

Поля 3/4, 3, 1 и 2 лежат параллельно друг другу в продольном направлении от operculumRolandiдо нарапентральной дольки. Лишь поле 43 располагается горизонтально.

Поле 1 занимает в основном открытую поверхность задней центральной извилины и, перегибаясь через -медиальный край полушария, также и небольшой участок парацентральной дольки.

Поле 3 располагается в центральной борозде, покрывая верхние две трети передней поверхности задней центральной извилины.

Поле 3/4 лежит на дне центральной борозды, являясь наиболее передним полем области, и граничит с прецентральной областью.

Поле 2 расположено в основном в глубине постцентральной борозды, занимает ее дно и всю заднюю стенку задней центральной извилины и также выходит на открытую поверхность этой последней и парацентральной дольни в их задних частях. Оно является самой задней постцентральной формацией по расположению и граничит с собственно теменными полями.

Поле 43 покрывает operculum Rolandi, дугообразно охватывая нижний конец центральной борозды.

Величина поверхности всей постцентральной области у человека составляет в среднем, по нашим измерениям 5,4% всей поверхности коры большого мозга. Величина поверхности поля 1 равна 19,6% поверхности всей области, поля 2—27,9%, поля 3—17,7%, поля 3/4—15,5% и поля 43—19,3%.