Туберкулез прямой кишки

Туберкулез (tuberculosis) прямой кишки является редким проявлением туберкулезной инфекции (0,5—3% больных туберкулезом) и практически никогда не бывает изолированным. Встречается в виде язвы, параректальных свищей и бородавчатых разрастаний.

Туберкулезные язвы обычно располагаются в области заднего прохода, но могут локализоваться и в прямой кишке. Края туберкулезных язв обычно отвесные или подрытые, цианотичные, с ободком гиперемии. Дно язвы плоское, бледное, с жидким гнойным отделяемым. Наружные туберкулезные язвы болезненны, внутренние, наоборот, безболезненны или только чувствительны при пальпации. Без лечения язвы увеличиваются и углубляются, они могут циркулярно охватывать кишку и вести к сужению ее просвета. Туберкулезная язва может образовать анальную трещину.

Туберкулезные свищи имеют характерные особенности: обильное жидкое гнойное отделяемое, почти бесцветное; грануляции, выстилающие свищевой ход, бледные, отечные, вялые; нередко они множественны. Бородавчатые разрастания локализуются в области заднего прохода и обычно перемежаются с туберкулезными язвами. Скапливающееся между бородавками гнойное отделяемое разлагается, пачкает белье, распространяет неприятный запах.

Диагностика туберкулеза прямой кишки основывается на бактериологических, клинических и гистологических данных.

Лечение туберкулеза прямой кишки комплексное: противотуберкулезные препараты; местно — мази, антисептические присыпки и примочки; оно проводится в специализированных учреждениях. Хирургическое лечение — только по абсолютным показаниям или при отсутствии легочного туберкулеза (опасность обострения и генерализации процесса), под прикрытием специфической терапии.

Adblock
detector