Патологическая анатомия выпадения прямой кишки

Изменения затрагивают стенку кишки, фиксирующий аппарат и окружающие ткани. Дистрофические, воспалительные изменения распространяются на мышцы запирательного органа, брыжейку сигмовидной кишки и брюшину, а также кости тазового кольца. Естественно, что резко меняются положение, размеры и форма прямой кишки. Ее слизистая отечна, гиперемирована, довольно часто покрыта слизисто-гнойным налетом. На поверхности слизистой оболочки видны эрозии, язвы и некрозы.

Единая классификация отсутствует. Существующие классификации нередко сложны, их применение на практике затруднительно. В зависимости от того, как глубоко на стенку кишки распространяется процесс, выделяют: 1) выпадение слизистои и 2) выпадение всех слоев прямой кишки. В соответствии с уровнем поражения различают:

1. выпадение слизистой заднего прохода (prolapsusmucosaeani);
2. выпадение заднего прохода (prolapsusani);
3. внутреннюю инвагинацию прямой кишки (intussusceptioseuintrasusceptiorecti, syn. procidentiaseuprolapsusrectiinterna);
4. выпадение прямой кишки (prolapsusrecti);
5. выпадение заднего прохода и прямой кишки (prolapsus‘anietrecti);
6. выпадение инвагинированной толстой кишки (prolapsuscoliinvaginata).

В клиническом диагнозе необходимо отметить также степень несостоятельности сфинктера.