Лечение рака прямой кишки

Лечение должно проводиться в возможно более ранние сроки от начала болезни и ее выявления. Главная цель лечения — радикальное удаление опухоли (при наличии метастазов — их ликвидация), с непосредственным исходом — выздоровлением и отдаленным исходом — возвращением оперированного к активному труду. Основная роль принадлежит хирургическому вмешательству, направленному на удаление опухоли. Все шире начинают применять и комплексное лечение (хирургическая и лучевая терапия; хирургическая, лучевая и химиотерапия), когда опухоль, ближайшие лимфатические узлы и другие пораженные ткани удаляются оперативным путем, а на отдаленные метастазы воздействуют облучением и химиопрепаратами. Эта же тактика используется в случаях, когда радикальная операция технически возможна, но практически противопоказана (состояние сердечно-сосудистой, дыхательной системы и др.), при категорическом отказе больного от операции (при правильном врачебном подходе встречается крайне редко), а также при иноперабельном раке в сочетании с паллиативной операцией (обходной анастомоз, противоестественный задний проход) или без нее.

В последнее десятилетие пытаются предпослать операции облучение, а операцию проводить сразу после него, до развития общих реакций. В этом случае нередко уменьшаются размеры основной опухоли, число отдаленных и регионарных метастазов, т. е. происходит как бы переход неоперабельной опухоли в операбельную или уменьшается необходимый для радикального удаления опухоли объем операции (описание техники операций дано далее).